2) спирометр
3) становой динамометр
4) калипометр
Ручной динамометр предназначен для количественной оценки силы сжатия кисти. При обследовании ребёнок максимально сжимает рукоятку прибора в течение короткого стандартизированного интервала, а устройство регистрирует максимальное усилие, обычно в килограммах-силе или ньютонах. Показатель отражает преимущественно силу мышц-сгибателей пальцев и кисти, а также вклад мышц предплечья; фактически оценивается максимальное произвольное изометрическое сокращение, то есть напряжение без заметного движения в суставе.
Результат интерпретируют с учётом возраста, пола, ведущей руки, антропометрических показателей и используемой методики. Исследование применяют для выявления мышечной слабости при нервно-мышечных заболеваниях, последствиях травм и заболеваний центральной или периферической нервной системы, а также для динамического контроля в процессе реабилитации. Для повышения достоверности сравнивают показатели обеих рук и выполняют несколько попыток с короткими паузами, учитывая лучший или средний результат согласно принятому протоколу.
Спирометр измеряет объёмы и скорости движения воздуха при дыхании и не предназначен для оценки силы кисти. Становой динамометр используется для определения тягового усилия крупных мышечных групп туловища и нижних конечностей, тогда как калипометр измеряет толщину кожно-жировых складок и позволяет ориентировочно оценивать состав тела. Поэтому именно ручной динамометр соответствует анатомической области и функциональному показателю, указанным в задании.
| Метод или прибор | Основной измеряемый показатель | Физиологический принцип | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Ручной динамометр | Сила сжатия кисти | Максимальное произвольное изометрическое сокращение мышц кисти и предплечья | Выявление и количественная оценка мышечной слабости, контроль реабилитации |
| Становой динамометр | Тяговое усилие при разгибании туловища и ног | Суммарная работа крупных мышечных групп при статическом усилии | Оценка общей силовой выносливости и силы мышц спины и нижних конечностей |
| Спирометр | Жизненная ёмкость лёгких, объёмы и скорости воздушного потока | Регистрация изменений объёма воздуха в дыхательных путях | Диагностика и функциональная оценка вентиляционных нарушений |
| Калипометр | Толщина кожно-жировых складок | Механическое измерение толщины мягких тканей в стандартных анатомических точках | Ориентировочная оценка жирового компонента массы тела и нутритивного статуса |
| Сравнение правой и левой кисти | Межконечностная асимметрия силы | Сопоставление результатов при одинаковых условиях и положении тела | Может указывать на локальное поражение, последствия травмы или преимущественное поражение одной конечности |
| Повторные измерения | Воспроизводимость и динамика показателя | Устранение влияния случайного усилия, обучения и утомления | Позволяет корректно оценивать изменение силы в ходе наблюдения и лечения |
При проведении теста важно обеспечить одинаковое положение тела, размер рукоятки, инструкцию и длительность усилия. У детей показатель силы кисти должен оцениваться по возрастно-половым нормативам, а не по единому пороговому значению для всех пациентов. Снижение результата может быть связано не только с поражением мышц, но и с болью, нарушением мотивации, утомлением или недостаточным пониманием задания. Полученные данные интерпретируют вместе с неврологическим осмотром, оценкой мышечной силы по группам и результатами других функциональных исследований.