2) 16-18
3) 40-60
4) 30-35 (+)
В возрасте около 1 года частота дыхательных движений в покое обычно составляет 30–35 в минуту, поэтому отмеченный вариант является правильным. У детей раннего возраста дыхание физиологически более частое, чем у взрослых, вследствие высокой потребности тканей в кислороде, относительно небольшого дыхательного объёма и функциональной незрелости дыхательной системы. Дыхание может быть преимущественно диафрагмальным, с участием движений передней брюшной стенки.
Частоту дыхания оценивают у спокойного ребёнка, желательно во время сна или бодрствования без плача, подсчитывая движения грудной клетки или живота в течение полной минуты. Лихорадка, беспокойство, физическая нагрузка и кормление временно учащают дыхание, поэтому полученное значение необходимо интерпретировать с учётом состояния ребёнка. Для выявления тахипноэ у детей 12 месяцев и старше по критериям ИВБДВ ВОЗ используют порог 40 и более дыхательных движений в минуту; у детей младше 12 месяцев порог составляет 50 и более.
| Возраст ребёнка | Ориентировочная частота дыхания в покое, в минуту | Клиническое значение превышения |
|---|---|---|
| Новорождённые | 40–60 | Оценивать также наличие апноэ, втяжений уступчивых мест грудной клетки и цианоза |
| 1–12 месяцев | 30–40 | Учащение требует исключения лихорадки, бронхиолита, пневмонии и сердечной недостаточности |
| Около 1 года | 30–35 | Физиологический диапазон, соответствующий правильному ответу |
| 1–3 года | 25–30 | Стойкое учащение в покое рассматривают как возможный признак патологии |
| 4–6 лет | 20–25 | Учитывают температуру тела и эмоциональное состояние при подсчёте |
| 7–12 лет | 18–22 | Частота постепенно приближается к показателям взрослых |
| 12 месяцев–5 лет | — | Тахипноэ по ИВБДВ ВОЗ: 40 и более дыхательных движений в минуту |
Одно только учащение дыхания не определяет тяжесть состояния и должно оцениваться вместе с сатурацией, характером дыхательных шумов, наличием втяжений грудной клетки и общим состоянием ребёнка. Особенно значимы стойкое тахипноэ в покое, стонущий выдох, раздувание крыльев носа, цианоз и снижение насыщения крови кислородом. При отсутствии патологических признаков показатель около 30–35 в минуту для годовалого ребёнка является возрастной нормой.