2) полисахаридная
3) живая (+)
4) рекомбинантная
Для специфической профилактики краснухи используется живая аттенуированная вакцина. Она содержит ослабленный штамм вируса краснухи, способный ограниченно реплицироваться в организме без развития типичной клинической инфекции. В результате формируются нейтрализующие антитела и клеточная иммунологическая память, обеспечивающие защиту при последующем контакте с диким вирусом.
Живой вакцинный препарат может применяться как моновакцина или в составе комбинированных вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи. Инактивированные, субъединичные, полисахаридные и рекомбинантные платформы не являются стандартом профилактики краснухи: вирус краснухи не имеет бактериальной полисахаридной структуры, а лицензированные профилактические препараты основаны именно на аттенуированном вирусе. Эффективность вакцинации оценивают по формированию специфических IgG-антител и сохранению иммунологической памяти.
Основная цель иммунизации — предупреждение инфекции и особенно синдрома врожденной краснухи, возникающего при заболевании беременной, прежде всего в первом триместре. Поскольку препарат живой, его не вводят во время беременности и при тяжелых иммунодефицитных состояниях; вакцинацию женщин, планирующих беременность, проводят заранее в соответствии с национальными рекомендациями.
| Тип вакцины | Иммунологический принцип | Применение для профилактики краснухи | Ключевая характеристика |
|---|---|---|---|
| Живая аттенуированная | Ограниченная репликация ослабленного вируса с формированием гуморального и клеточного иммунитета | Основной и стандартный вариант | Высокая иммуногенность; применяется с учетом противопоказаний к живым вакцинам |
| Комбинированная живая | Одновременное формирование иммунитета к нескольким вирусным инфекциям | Используется в составе вакцины против кори, паротита и краснухи | Позволяет сократить число инъекций без снижения профилактической направленности |
| Инактивированная | Представляет антигены вируса без способности к репликации | Не является стандартной платформой для вакцины против краснухи | Обычно требует нескольких доз и ревакцинаций для поддержания иммунитета |
| Субъединичная | Содержит отдельные антигенные компоненты возбудителя | Для плановой профилактики краснухи не применяется | Не содержит цельного живого вируса, поэтому не воспроизводит полный антигенный комплекс инфекции |
| Полисахаридная | Формирует иммунный ответ на бактериальные капсульные полисахариды | Не используется против краснухи | Неприменима для профилактики вирусной инфекции краснухи |
| Рекомбинантная | Антиген получают с использованием генно-инженерной экспрессии | Не относится к стандартным вакцинам против краснухи | Может применяться для других инфекций, но не заменяет живую вакцину в календарной профилактике краснухи |
После вакцинации возможны кратковременные субфебрилитет, умеренная сыпь или увеличение лимфатических узлов, что связано с формированием иммунного ответа. Вакцинация не вызывает синдром врожденной краснухи, однако беременность следует исключить на момент введения препарата. При отсутствии документированных прививок или данных о перенесенной инфекции ориентируются на национальный календарь и результаты серологического обследования по клиническим показаниям. Контакт с больным краснухой не является основанием для замены вакцинации неспецифическими профилактическими средствами.