2) 11-21 (+)
3) 7-9
4) 2-7
Инкубационный период ветряной оспы обычно составляет 11–21 день, наиболее часто — около 14–16 дней. В современных международных руководствах границы указываются как 10–21 день; различие нижней границы связано с особенностями эпидемиологического подсчёта полных суток. Поэтому среди предложенных значений диапазон 11–21 день наиболее точно отражает принятую клиническую характеристику инфекции.
После проникновения вируса Varicella zoster через слизистую оболочку верхних дыхательных путей происходит его репликация в регионарной лимфоидной ткани, затем развиваются первичная и вторичная вирусемия. С током крови возбудитель достигает кожи и слизистых оболочек, где формируются типичные везикулы. Длительность этих этапов патогенеза определяет относительно продолжительный скрытый период между заражением и появлением лихорадки и сыпи.
| Диагностический признак | Характеристика при ветряной оспе |
|---|---|
| Инкубационный период | Обычно 11–21 день; наиболее частая продолжительность — 14–16 дней |
| Начало заболевания | Острое; у детей продромальный период часто отсутствует или выражен слабо |
| Первичные элементы сыпи | Пятна и папулы, быстро превращающиеся в однокамерные поверхностные везикулы |
| Эволюционный полиморфизм | Одновременно присутствуют пятна, папулы, везикулы и корочки вследствие повторных подсыпаний |
| Распределение высыпаний | Преимущественно туловище, лицо и волосистая часть головы; возможны элементы на слизистых оболочках |
| Период заразности | Начинается за 1–2 дня до сыпи и продолжается до образования корочек на всех элементах |
| Лабораторное подтверждение | При атипичном течении используется выявление ДНК VZV методом ПЦР в содержимом везикул или соскобе |
У иммунокомпетентных детей заболевание чаще диагностируют клинически по характерной стадийности и полиморфизму сыпи. После введения специфического иммуноглобулина инкубационный период может удлиняться до 28 дней и более, что учитывают при медицинском наблюдении за контактными лицами. Заразность до появления высыпаний объясняет быстрое распространение инфекции в детских коллективах. Завершение наблюдения обычно связывают с истечением максимального стандартного инкубационного периода после последнего контакта.