2) снижение перистальтики кишечника
3) стимуляцию перистальтики кишечника (+)
4) пробиотическое действие
Пищевые волокна увеличивают объём кишечного содержимого, связывают воду и повышают массу кала. Растяжение стенки кишечника активирует механорецепторы и энтеральную нервную систему, что усиливает пропульсивные сокращения и способствует продвижению содержимого по толстой кишке. Особенно выражен этот эффект у нерастворимых волокон, включая целлюлозу и лигнин.
Ферментируемые волокна частично метаболизируются кишечной микробиотой с образованием короткоцепочечных жирных кислот, прежде всего ацетата, пропионата и бутирата. Эти метаболиты поддерживают трофику эпителия, влияют на локальную моторику и водно-электролитный обмен. Поэтому пищевые волокна способствуют профилактике функциональных запоров, однако их адекватное действие возможно при достаточном потреблении жидкости.
Образование отдельных витаминов микробиотой кишечника возможно, но не является основным физиологическим эффектом пищевых волокон. Термин пробиотическое действие также применён неточно: волокна обладают преимущественно пребиотическим действием, то есть служат субстратом для роста и метаболической активности полезных микроорганизмов. Вязкие растворимые волокна могут замедлять опорожнение желудка и всасывание глюкозы, но это не отменяет общего нормализующего влияния пищевых волокон на кишечный транзит.
| Вид пищевых волокон | Основное свойство | Механизм влияния | Физиологическое значение |
|---|---|---|---|
| Целлюлоза | Нерастворимая, практически неферментируемая | Увеличивает объём и влажность каловых масс | Ускоряет кишечный транзит, предупреждает запор |
| Лигнин | Нерастворимый, устойчивый к ферментации | Повышает механическое наполнение кишечника | Стимулирует растяжение стенки и перистальтический ответ |
| Пектины | Растворимые, гелеобразующие | Связывают воду, образуют вязкий гель, частично ферментируются | Нормализуют консистенцию стула и умеренно регулируют транзит |
| Инулин и фруктоолигосахариды | Растворимые, активно ферментируемые | Служат субстратом для кишечной микробиоты, образуют короткоцепочечные жирные кислоты | Оказывают пребиотическое действие и поддерживают функцию колона |
| Резистентный крахмал | Не переваривается в тонкой кишке | Ферментируется в толстой кишке с образованием бутирата и других метаболитов | Поддерживает трофику эпителия и физиологическую моторику |
| Избыточное или резкое увеличение потребления | Неблагоприятная тактика без адаптации | Усиление газообразования, вздутие, при недостатке жидкости — уплотнение стула | Требует постепенного увеличения количества волокон и коррекции питьевого режима |
Стимуляция перистальтики является результатом сочетания механического увеличения объёма кишечного содержимого и метаболического влияния микробиоты. В педиатрической практике пищевые волокна рассматривают как компонент профилактики и коррекции функционального запора наряду с достаточным питьём и формированием регулярного туалетного режима. При выраженной боли, рвоте, задержке газов или крови в стуле увеличение клетчатки без обследования недопустимо. Количество и состав волокон должны соответствовать возрасту ребёнка и переносимости продукта.