2) реализовывать собственное самообслуживание
3) осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями (+)
4) осознавать себя и адекватно вести с учетом норм
Способность к трудовой деятельности в медико-социальной экспертизе определяется как возможность выполнять работу в соответствии с установленными требованиями к ее содержанию, объему, качеству и условиям. Поэтому верным является указание на осуществление трудовой деятельности с соблюдением предъявляемых профессиональных и организационных требований. Оценка включает не только факт выполнения отдельных действий, но и способность поддерживать необходимую производительность, безопасность, устойчивость и качество работы.
Эта категория отличается от способности к обучению, самообслуживанию и контролю поведения, каждая из которых отражает самостоятельную область функционирования. При наличии стойких нарушений функций организма степень ограничения трудовой деятельности устанавливают с учетом возможности работать в обычных или специально созданных условиях, потребности во вспомогательных средствах и помощи других лиц. В педиатрической практике такая оценка особенно значима у подростков с инвалидностью при профессиональной ориентации, планировании обучения и последующего трудоустройства.
| Категория жизнедеятельности | Основное содержание способности | Ключевой критерий оценки |
|---|---|---|
| Самообслуживание | Самостоятельное удовлетворение физиологических потребностей и выполнение бытовых действий | Потребность в помощи при питании, одевании, гигиене и других повседневных действиях |
| Самостоятельное передвижение | Перемещение в пространстве, сохранение равновесия и пользование транспортом | Дальность, скорость и безопасность передвижения, необходимость технических средств |
| Ориентация | Адекватное восприятие окружающей обстановки, времени и собственного положения | Способность определять место, время и направление движения |
| Общение | Установление контактов и передача информации с помощью речи и других средств | Полнота восприятия, понимания и воспроизведения информации |
| Обучение | Овладение знаниями, умениями и навыками, организация учебной деятельности | Возможность обучаться самостоятельно либо в специальных условиях |
| Трудовая деятельность | Выполнение работы с соблюдением требований к ее содержанию, объему, качеству и условиям | Возможность работать в обычных или специально созданных условиях |
| Контроль поведения | Осознание себя и адекватное поведение с учетом правовых и социальных норм | Способность понимать последствия действий и самостоятельно регулировать поведение |
Ограничение способности к труду не тождественно наличию заболевания или инвалидности как таковой: оно устанавливается по реальному влиянию стойких функциональных нарушений на выполнение работы. Экспертная оценка учитывает возраст, образование, профессиональные навыки, характер предполагаемой деятельности и возможность адаптации рабочего места. У подростков выводы медико-социальной экспертизы используются для выбора доступной профессии и формирования мероприятий профессиональной реабилитации или абилитации. Такое разграничение категорий позволяет индивидуализировать поддержку и избежать необоснованного ограничения образовательных и трудовых перспектив.