2) 18,5-25 (+)
3) больше 30
4) 25-30
Индекс массы тела (ИМТ) 18,5–24,9 кг/м² соответствует нормальному, или оптимальному, пищевому статусу взрослого человека; в тестовой формулировке этот диапазон округлён до 18,5–25. ИМТ рассчитывают как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах: ИМТ = масса (кг) / рост² (м²). При таких значениях вероятность осложнений, связанных как с дефицитом, так и с избытком жировой ткани, в популяции минимальна.
Значения ниже 18,5 указывают на недостаточную массу тела, которая может быть связана с недостаточностью питания, хроническим заболеванием или нарушением всасывания. Диапазон 25–29,9 расценивают как избыточную массу тела, а ИМТ 30 и более — как ожирение. ИМТ является скрининговым показателем: он не позволяет отдельно оценить мышечную и жировую массу, поэтому при клинической оценке учитывают окружность талии, состав тела, характер питания и сопутствующие заболевания.
В педиатрии фиксированные границы для взрослых применимы ограниченно. У детей и подростков ИМТ обязательно интерпретируют с учётом возраста и пола по центильным таблицам или Z-значениям, поскольку нормальные показатели меняются в процессе роста и полового созревания; у детей нормальной обычно считают область от 5-го до менее 85-го перцентиля.
| ИМТ, кг/м² | Категория у взрослых | Клиническая характеристика |
|---|---|---|
| Менее 16,0 | Выраженный дефицит массы тела | Высок риск белково-энергетической недостаточности и осложнений основного заболевания |
| 16,0–18,4 | Недостаточная масса тела | Требует оценки питания, хронических заболеваний и признаков мальнутриции |
| 18,5–24,9 | Нормальная масса тела | Оптимальный диапазон пищевого статуса; соответствует отмеченному ответу |
| 25,0–29,9 | Избыточная масса тела | Повышается вероятность метаболических и сердечно-сосудистых нарушений |
| 30,0–34,9 | Ожирение I степени | Показана оценка факторов риска, питания, физической активности и сопутствующей патологии |
| 35,0–39,9 | Ожирение II степени | Высокая вероятность осложнений, включая инсулинорезистентность и артериальную гипертензию |
| 40,0 и более | Ожирение III степени | Требует комплексного медицинского наблюдения и коррекции факторов риска |
| Дети и подростки | Возрастно-половая оценка | ИМТ сопоставляют с центильными таблицами или Z-оценками, а не с фиксированными взрослыми границами |
Таким образом, правильным является диапазон 18,5–25 кг/м², поскольку он соответствует нормальной массе тела по стандартной классификации ИМТ. Для полноценной оценки пищевого статуса необходимо учитывать динамику массы и роста, рацион, физическое развитие и клинические признаки дефицита или избытка питания. В детском возрасте особенно важна оценка ИМТ в динамике по возрастно-половым нормативам. Один показатель ИМТ не заменяет комплексное антропометрическое и клиническое обследование.