2) 7
3) 6 (+)
4) 8
Правильный ответ — 6 лет. Согласно приложению к приказу Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н, профилактические осмотры несовершеннолетних проводятся по установленным возрастным этапам. Осмотр девочек выполняет врач — акушер-гинеколог, мальчиков — детский врач — уролог-андролог. В возрастной период до 10 лет такой осмотр предусмотрен, в частности, в 6-летнем возрасте; в полном перечне также указан более ранний дошкольный этап, но среди предложенных вариантов правильным является 6.
Осмотр необходим для своевременного выявления врождённых и приобретённых нарушений репродуктивной системы. У мальчиков оценивают наличие и положение яичек, симметрию мошонки, состояние полового члена и крайней плоти, исключают крипторхизм, водянку оболочек яичка, паховую грыжу, фимоз и воспалительные заболевания. У девочек осматривают наружные половые органы, обращают внимание на синехии малых половых губ, признаки вульвовагинита, аномалии развития и соответствие полового развития возрасту. Появление вторичных половых признаков в 6 лет требует дополнительной оценки, поскольку может указывать на преждевременное половое развитие.
| Возрастной этап | Специалист | Основные клинические задачи | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| 3 года | Акушер-гинеколог для девочек; уролог-андролог для мальчиков | Оценка наружных половых органов, положения яичек, состояния крайней плоти и промежности | Раннее выявление пороков развития, крипторхизма, синехий, воспалительных изменений |
| 6 лет | Акушер-гинеколог для девочек; уролог-андролог для мальчиков | Повторная оценка анатомического строения и признаков полового созревания перед школьным периодом | Регламентированный возраст профилактического осмотра; правильный вариант в задании |
| 10 лет | Акушер-гинеколог или уролог-андролог | Контроль начала пубертатных изменений и соответствия физического развития возрасту | Выявление задержки или преждевременного полового развития |
| 12 лет | Акушер-гинеколог или уролог-андролог | Оценка динамики полового созревания, состояния наружных половых органов | Диагностика нарушений темпов пубертата и воспалительной патологии |
| 14 лет | Акушер-гинеколог или уролог-андролог | Оценка завершения основных этапов полового созревания и репродуктивного здоровья | Выявление эндокринных, анатомических и воспалительных нарушений |
| 15–17 лет | Акушер-гинеколог или уролог-андролог | Контроль формирования репродуктивной системы, выявление жалоб и факторов риска | Профилактика осложнений заболеваний и нарушений репродуктивной функции |
Профилактический осмотр не заменяет обращение к специалисту при боли, отёке, патологических выделениях, нарушении мочеиспускания или задержке полового развития. При выявлении отклонений врач определяет необходимость ультразвукового исследования, лабораторной гормональной диагностики или консультации эндокринолога и хирурга. Рутинное назначение дополнительных исследований всем детям без клинических показаний не требуется. Возрастной график осмотров обеспечивает этапное наблюдение за формированием репродуктивной системы.