2) без или с незначительными отклонениями в состоянии здоровья (+)
3) со значительным отставанием в физическом развитии
4) с хроническими заболеваниями в стадии стойкой ремиссии
Правильный ответ отражает критерии основной медицинской группы для занятий физической культурой: в нее включают детей без клинически значимых нарушений здоровья или с незначительными функциональными отклонениями, которые не ограничивают переносимость физической нагрузки. Обязательным условием являются достаточное физическое развитие и удовлетворительная физическая подготовленность. Незначительные отклонения могут выявляться при профилактическом осмотре, но не сопровождаются выраженным нарушением функции органов и систем, снижением толерантности к нагрузке или необходимостью специального двигательного режима.
Распределение в основную группу не означает полного отсутствия любых особенностей здоровья и не тождественно только первой группе здоровья. Ребенок со второй группой здоровья при минимальных функциональных нарушениях, нормальном физическом развитии и достаточной физической подготовленности также может быть отнесен к основной группе. Ему разрешается выполнение учебной программы в полном объеме, включая нормативные и соревновательные нагрузки, при соблюдении общих требований медицинской безопасности.
Наличие хронического заболевания, даже в стадии стойкой ремиссии, обычно требует индивидуализации нагрузки и относится к основанию для специальной медицинской группы А, а выраженные нарушения функций или активное течение заболевания — к специальной группе Б. Окончательное заключение формируют по результатам медицинского осмотра, оценки анамнеза, физического развития, функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровня физической подготовленности и имеющихся противопоказаний.
| Медицинская группа | Состояние здоровья | Физическое развитие и функциональные возможности | Допустимый режим физической нагрузки |
|---|---|---|---|
| Основная | Отклонения отсутствуют либо минимальны | Физическое развитие и подготовленность достаточные, значимого ограничения функций нет | Полная учебная программа, нормативные и при необходимости соревновательные нагрузки |
| Подготовительная | Незначительные отклонения здоровья или период восстановления после заболевания | Недостаточная физическая подготовленность, замедленное физическое развитие либо сниженная адаптация к нагрузке | Постепенное увеличение интенсивности, ограничение отдельных нормативов и временное исключение максимальных нагрузок |
| Специальная группа А | Стойкие нарушения здоровья или хронические заболевания преимущественно в ремиссии | Функциональные резервы снижены, требуется учет диагноза и индивидуальной переносимости нагрузки | Адаптированная программа с ограничением интенсивности, объема и отдельных упражнений |
| Специальная группа Б | Выраженные нарушения здоровья, активное или тяжелое хроническое заболевание | Существенное ограничение функциональных резервов и высокий риск декомпенсации | Преимущественно лечебная физическая культура по индивидуальной программе |
| Временное освобождение | Острое заболевание, обострение хронического процесса, травма или период после медицинского вмешательства | Состояние не позволяет безопасно выполнять обычную нагрузку | Временное исключение занятий с последующим повторным врачебным осмотром |
| Критерии пересмотра группы | Изменение диагноза, появление симптомов или достижение устойчивой компенсации | Оцениваются динамика физического развития, функциональные пробы и переносимость нагрузки | Возможен перевод в другую группу по медицинскому заключению |
Основным принципом является соответствие нагрузки функциональным резервам ребенка, а не формальное наличие отдельного диагноза. Перед допуском оценивают не только результаты осмотра, но и реакцию организма на физическую нагрузку. При ухудшении состояния или появлении признаков непереносимости режим занятий подлежит пересмотру. Поэтому основная группа предназначена для детей, способных безопасно выполнять стандартную программу физического воспитания без специальных ограничений.