2) плотная связь между эпидермисом и дермой
3) недостаточное кровоснабжение
4) достаточное развитие зернистого слоя эпидермиса
Кожа детей раннего возраста характеризуется малой толщиной эпидермиса, особенно рогового и зернистого слоёв. Кератинизация ещё функционально незрелая, корнеоциты располагаются рыхло, а содержание естественных увлажняющих факторов и эпидермальных липидов ниже, чем у взрослых. Поэтому кожный барьер легче повреждается под действием трения, влаги, моющих средств, аллергенов и микроорганизмов.
Связь эпидермиса с дермой у ребёнка, напротив, относительно непрочная из-за недостаточной выраженности дермоэпидермальных соединений. Одновременно кожа хорошо васкуляризирована, что способствует интенсивной теплоотдаче и быстрому всасыванию веществ, нанесённых на её поверхность. Эти анатомо-физиологические особенности объясняют повышенную склонность младенцев к мацерации, опрелостям, пузырным элементам, контактному дерматиту и системным эффектам наружных лекарственных средств.
| Признак | Кожа ребёнка раннего возраста | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Толщина эпидермиса | Уменьшена | Повышенная ранимость и проницаемость |
| Роговой слой | Тонкий, функционально незрелый | Слабая защита от раздражителей и микроорганизмов |
| Зернистый слой | Развит недостаточно | Несовершенная кератинизация |
| Дермоэпидермальное соединение | Относительно непрочное | Лёгкое образование эрозий и пузырей при трении |
| Кровоснабжение | Обильное | Интенсивная теплоотдача и быстрое всасывание веществ |
| Кожный барьер | Функционально незрелый | Склонность к мацерации, дерматитам и инфекции |
| Отношение площади кожи к массе тела | Выше, чем у взрослых | Повышенный риск системного действия наружных препаратов |
Уход за кожей ребёнка должен быть щадящим: следует избегать перегревания, длительного контакта с влагой и агрессивных очищающих средств. Наружные препараты применяют в минимально необходимом количестве с учётом возраста, площади нанесения и состояния кожного покрова. Особенно осторожно используют средства с потенциальной системной токсичностью, поскольку через тонкий эпидермис их абсорбция может быть значительно повышена.