2) стафилококк
3) кишечная палочка
4) патогенная флора
Микобактерия штамма В-5 представляет собой непатогенный кислотоустойчивый сапрофит, применяемый как тест-культура при биологическом контроле камерной дезинфекции вещей из туберкулёзных очагов. Её использование безопаснее работы с патогенными представителями комплекса Mycobacterium tuberculosis, однако благодаря сходным структурным свойствам клеточной стенки она адекватно моделирует устойчивость возбудителя туберкулёза к физическим и химическим воздействиям. Нормативными методиками штамм В-5 непосредственно определён как эталон для данной категории объектов.
Повышенная устойчивость микобактерий связана с богатой липидами и миколовыми кислотами клеточной стенкой, которая затрудняет проникновение дезинфицирующих веществ и обеспечивает кислотоустойчивость. Штамм В-5 должен сохранять жизнеспособность при температуре 60 °C в течение 60 минут и при воздействии 5%-ного раствора формалина в течение 25 минут, поэтому его гибель подтверждает достижение режима, достаточного для обеззараживания вещей, потенциально загрязнённых микобактериями туберкулёза.
Биологические индикаторы с высушенной культурой размещают в контрольных точках загруженной камеры, включая участки, в которых сложнее всего обеспечить требуемую температуру и проникновение дезинфицирующего агента. После цикла индикаторы исследуют культуральным методом: отсутствие роста тест-штамма при наличии роста в необработанном контрольном образце свидетельствует об эффективности обеззараживания. Выявление жизнеспособной культуры хотя бы в одном обработанном индикаторе требует повторного контроля камеры, проверки её технического состояния, нормы загрузки и правильности размещения вещей.
| Средство или метод контроля | Область применения | Контролируемое свойство | Интерпретация |
|---|---|---|---|
| Mycobacterium, штамм В-5 | Вещи из очагов туберкулёза | Устойчивость кислотоустойчивых микобактерий к нагреванию и формальдегиду | Рост после обработки указывает на недостаточность режима |
| Staphylococcus aureus, штамм 906 | Очаги инфекций, вызванных неспорообразующими бактериями | Эффективность уничтожения вегетативных бактериальных форм | Не заменяет микобактериальный индикатор при контроле туберкулёзного режима |
| Bacillus cereus, штамм 96, споровая форма | Очаги инфекций, вызванных спорообразующими микроорганизмами | Спороцидная эффективность пара или другого режима | Применяется для более устойчивых споровых форм, но не как специфический эталон туберкулёзного режима |
| Escherichia coli | Преимущественно санитарно-бактериологическая оценка объектов и процессов | Контаминация бактериями кишечной группы | Недостаточно устойчива и не отражает особенности микобактерий |
| Термический контроль | Все виды камерной обработки | Достижение заданной температуры и продолжительности экспозиции | Подтверждает параметры режима, но не доказывает гибель микроорганизмов |
| Технический контроль камеры | Плановая проверка оборудования и анализ неудовлетворительных результатов | Герметичность, исправность приборов, подача пара или формальдегида | Выявляет причины нарушения режима, дополняя биологический контроль |
Бактериологический контроль оценивает конечный результат обработки, а не только соблюдение температуры и времени экспозиции. Поэтому он является наиболее доказательным способом подтверждения надёжности камерной дезинфекции. Выбор тест-культуры должен соответствовать биологической устойчивости предполагаемого возбудителя. Для туберкулёзных очагов таким индикатором служит именно непатогенный кислотоустойчивый штамм В-5, а стафилококковые и споровые культуры применяются при других эпидемиологических показаниях.