2) одной инфекцией к числу всех инфекционных больных за данный период
3) инфекцией к числу имеющих возможность заразиться ею (+)
4) инфекцией к числу всей популяции в данном регионе
Индекс контагиозности — это доля восприимчивых лиц, заболевших после контакта с источником инфекции. Показатель рассчитывают как отношение числа заболевших к числу лиц, имевших возможность заразиться, обычно с последующим умножением на 100%: Индекс контагиозности = число заболевших среди восприимчивых контактных лиц / число восприимчивых контактных лиц × 100%. Поэтому правильным является вариант 3.
В знаменатель включают только лиц, действительно подвергшихся риску заражения и не имеющих достаточной защиты: ранее не болевших, не привитых или не обладающих подтверждённым иммунитетом. Лица, уже перенёсшие инфекцию или не контактировавшие с источником, не должны учитываться, поскольку их включение искажает оценку. Показатель характеризует не только свойства возбудителя, но и путь передачи, длительность заразного периода, интенсивность контактов, состояние иммунитета и соблюдение противоэпидемических мероприятий.
Наиболее наглядно индекс применяют при анализе очагов детских инфекций. Высокие значения характерны, например, для кори и ветряной оспы среди восприимчивых контактных лиц; при эффективной вакцинации доля заболевших в очаге существенно снижается. Показатель имеет эпидемиологическое, а не индивидуально-диагностическое значение: он используется для оценки распространения инфекции, восприимчивости коллектива и эффективности профилактики.
| Показатель | Числитель | Знаменатель | Основное значение |
|---|---|---|---|
| Индекс контагиозности | Число заболевших после контакта | Число восприимчивых лиц, имевших возможность заразиться | Оценка вероятности заболевания среди восприимчивых контактных лиц |
| Вторичная атака | Число новых случаев среди контактных лиц | Число восприимчивых контактных лиц в очаге | Характеристика распространения инфекции от первичного больного в семье или коллективе |
| Первичная заболеваемость | Число новых случаев за определённый период | Численность населения или лиц группы риска | Оценка интенсивности возникновения новых случаев в популяции |
| Распространённость (превалентность) | Все имеющиеся случаи болезни на определённый момент или период | Численность обследуемой популяции | Оценка общего объёма болезни, включая ранее возникшие случаи |
| Летальность | Число умерших от конкретной инфекции | Число заболевших этой инфекцией | Оценка тяжести заболевания и эффективности медицинской помощи |
| Смертность | Число умерших от инфекции | Численность всей популяции | Оценка влияния инфекции на смертность населения |
| Охват вакцинацией | Число привитых лиц | Число лиц, подлежащих вакцинации | Оценка уровня специфической профилактики и формирования коллективного иммунитета |
Индекс контагиозности следует интерпретировать с учётом длительности наблюдения и полноты выявления заболевших. Его нельзя отождествлять с общей заболеваемостью, поскольку он рассчитывается только для лиц, подвергшихся риску заражения. Чем выше доля иммунных лиц в коллективе, тем меньше восприимчивый контингент и тем ниже вероятность дальнейшего распространения инфекции. В практической педиатрии этот показатель помогает определить необходимость изоляции, медицинского наблюдения за контактными и проведения экстренной профилактики.