2) 40-50
3) 90-100
4) 110-130
Правильный ответ: 70–80 мл/кг/сут. Это ориентировочная физиологическая суточная потребность в воде для детей 7–10 лет, включая жидкость, поступающую с питьём, пищей и образующуюся в процессе обмена веществ. В школьном возрасте потребность в расчёте на 1 кг массы тела снижается по сравнению с детьми раннего возраста вследствие относительного уменьшения интенсивности обмена, меньших неощутимых потерь и созревания механизмов концентрации мочи.
Вода необходима для поддержания объёма циркулирующей крови, терморегуляции, транспорта питательных веществ и выведения продуктов метаболизма почками. Показатель 70–80 мл/кг/сут используется для оценки потребности здорового ребёнка в обычных условиях и не является фиксированным объёмом питья: часть воды поступает с супами, фруктами, овощами и другими продуктами. Значения 90–100 и 110–130 мл/кг характернее для более младших возрастных групп, а 40–50 мл/кг — для подростков старшего возраста и взрослых.
При лихорадке, интенсивной физической нагрузке, жаркой сухой погоде, рвоте или диарее потребность в жидкости возрастает из-за увеличения потерь через кожу, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. При заболеваниях сердца, почек или нарушениях водно-электролитного обмена объём жидкости рассчитывают индивидуально, ориентируясь на массу тела, диурез, клинические признаки обезвоживания и лабораторные показатели.
| Возраст | Потребность, мл/кг/сут | Особенности |
|---|---|---|
| Новорождённые | 150–180 | Высокая потребность обусловлена интенсивным обменом и значительными потерями воды через кожу и дыхание. |
| 1 месяц – 1 год | 120–150 | Сохраняются высокая скорость метаболизма и ограниченная способность почек концентрировать мочу. |
| 1–3 года | 100–120 | Потребность постепенно снижается по мере созревания почечной регуляции и увеличения массы тела. |
| 4–6 лет | 90–100 | Соответствует потребности дошкольника при обычной температуре окружающей среды и физической активности. |
| 7–10 лет | 70–80 | Нормативная величина для ребёнка 10 лет; учитывает все источники поступления воды. |
| 11–14 лет | 50–60 | Дальнейшее снижение потребности на килограмм массы связано с приближением обмена к подростковому и взрослому типу. |
Для практической оценки достаточности жидкости учитывают не только расчётный показатель, но и суточный диурез, цвет мочи, влажность слизистых, массу тела и наличие жажды. Увеличение температуры тела обычно требует дополнительного восполнения потерь, а при диарее и рвоте предпочтительны растворы для пероральной регидратации с оптимальным содержанием натрия и глюкозы. Избыточное принудительное питьё у здорового ребёнка не улучшает гидратацию и при определённых заболеваниях может привести к гипергидратации и гипонатриемии.