2) родившихся мертвыми
3) умерших в интранатальный период
4) умерших в течение первого месяца после родов
Ранняя неонатальная смертность — это смертность живорождённых детей в первые 7 суток жизни, то есть в течение первых 168 часов после рождения. Поэтому в числителе показателя учитывают всех детей, родившихся живыми и умерших в указанный временной интервал, независимо от причины смерти. Показатель обычно рассчитывают на 1000 живорождённых: число ранних неонатальных смертей делят на число живорождённых и умножают на 1000.
Мертворождения в этот показатель не включают, поскольку при них отсутствуют признаки живорождения, а смерть наступает до или в момент рождения. Интранатальная смерть относится к гибели плода во время родов и также учитывается в структуре мертворождаемости, если ребёнок не родился живым. Смерть после 7-х суток, но до окончания 28-го дня жизни, относится к поздней неонатальной смертности, поэтому формулировка в течение первого месяца является более широкой и не соответствует раннему неонатальному периоду.
| Показатель или событие | Период | Кого включают в числитель | Принцип расчёта или классификации |
|---|---|---|---|
| Ранняя неонатальная смертность | 0–167 часов жизни | Живорождённые дети, умершие в первые 168 часов | Число таких смертей на 1000 живорождённых |
| Поздняя неонатальная смертность | С 7-х по 27-е сутки жизни | Живорождённые дети, умершие после 168 часов, но до 28 полных суток | Отражает смертность во второй половине неонатального периода |
| Неонатальная смертность | Первые 28 полных суток жизни | Все живорождённые, умершие в ранний или поздний неонатальный период | Сумма ранней и поздней неонатальной смертности |
| Постнеонатальная смертность | С 28-х суток до 1 года жизни | Дети, умершие после завершения неонатального периода | Не входит в показатель неонатальной смертности |
| Мертворождение | До рождения или при рождении | Плод без признаков живорождения | Учитывается отдельно от смертности живорождённых |
| Интранатальная гибель | Во время родов, до завершения рождения | Плод, погибший в процессе родов и не родившийся живым | Относится к структуре мертворождаемости, а не к ранней неонатальной смертности |
| Перинатальная смертность | Период вокруг рождения | Мертворождённые и живорождённые, умершие в первые 168 часов | Комплексный показатель, характеризующий потери до рождения и в первую неделю жизни |
Таким образом, ключевым критерием является сочетание двух признаков: ребёнок должен быть живорождённым, а смерть должна наступить в первые 168 часов жизни. Временная граница проводится по моменту рождения, а не по причине смерти или обстоятельствам родоразрешения. Показатель особенно важен для оценки качества акушерской и неонатальной помощи, поскольку ранние потери часто связаны с осложнениями беременности, родов и адаптации новорождённого.