2) 1,5
3) 3,5 (+)
4) 4,5
К 3–3,5 годам обычно завершается прорезывание всех 20 временных зубов и устанавливаются устойчивые окклюзионные взаимоотношения между зубными рядами. Поэтому возраст 3,5 года в учебной периодизации рассматривается как срок завершения формирования молочного, или временного, прикуса. Большинство временных зубов прорезывается уже к 2,5–3 годам, однако окончательное взаимное расположение зубов, формирование межзубных контактов и функциональная адаптация жевательной системы продолжаются несколько дольше.
Сформированный временный прикус характеризуется наличием десяти зубов на каждой челюсти: четырёх резцов, двух клыков и четырёх моляров. В норме зубные дуги имеют полукруглую форму, средние линии верхнего и нижнего зубных рядов совпадают, а режущие бугры временных клыков и дистальные поверхности вторых моляров образуют физиологичные окклюзионные соотношения. После трёх лет продолжается рост челюстей, вследствие чего могут появляться тремы и диастемы, необходимые для последующего размещения более крупных постоянных зубов.
| Возрастной период | Состояние зубочелюстной системы | Основные диагностические признаки |
|---|---|---|
| 0–6 месяцев | Предзубной период | Прорезавшиеся зубы отсутствуют; происходит рост альвеолярных отростков и подготовка к прорезыванию |
| 6–12 месяцев | Начало формирования временного прикуса | Появляются центральные и боковые резцы, формируется начальная резцовая окклюзия |
| 12–24 месяца | Активное прорезывание | Прорезываются первые временные моляры и клыки, усложняется жевательная функция |
| 24–30 месяцев | Завершение прорезывания зубов | Появляются вторые временные моляры; зубная формула приближается к полной — 20 зубов |
| 3–3,5 года | Сформированный временный прикус | Все временные зубы находятся в окклюзии, устанавливаются межзубные контакты и устойчивые движения нижней челюсти |
| 4–5 лет | Стабильный временный прикус | Продолжается рост челюстей, появляются физиологические промежутки между зубами и признаки их стираемости |
| 5–6 лет | Подготовка к сменному прикусу | Начинается резорбция корней временных зубов; возможно прорезывание первых постоянных моляров и резцов |
Оценка сформированности временного прикуса должна учитывать не только количество зубов, но и их положение, симметрию зубных дуг, характер смыкания и функциональное состояние жевательной мускулатуры. Значительное запаздывание прорезывания может наблюдаться при эндокринных заболеваниях, нарушениях минерального обмена, наследственных синдромах и хронической соматической патологии. Раннее выявление аномалий позволяет устранить вредные оральные привычки, нормализовать носовое дыхание и предупредить развитие стойких деформаций постоянного прикуса. Профилактический осмотр детского стоматолога рекомендуется проводить даже при отсутствии жалоб.