2) связывание слова с определенным предметом (+)
3) повторение слов за взрослым
4) произнесение отдельных слов
Понимание речи относится к импрессивной речи и отражает способность ребенка соотносить звуковую форму слова с его значением — конкретным предметом, действием или лицом. К концу первого года жизни ребенок обычно узнает названия знакомых объектов, реагирует на свое имя и выполняет простые инструкции в привычной ситуации. Поэтому связывание слова с определенным предметом является наиболее характерным признаком сформированного начального этапа речевого понимания.
Физиологически этот навык обеспечивается взаимодействием слухового восприятия, речеслуховой памяти и формирования семантических связей в коре головного мозга. Произнесение отдельных слов относится преимущественно к экспрессивной речи, а повторение за взрослым может быть лишь эхолалическим или имитационным актом и само по себе не доказывает осмысления сказанного. Связывание слов в предложение является более сложным этапом речевого развития и обычно формируется позднее, после накопления словаря и развития грамматического строя речи.
| Компонент речевого развития | Ориентировочное проявление | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Импрессивная речь | Понимание обращенной речи, узнавание знакомых слов и инструкций | Характеризует сформированность речевого понимания |
| Смысловая связь слова | Ребенок смотрит или направляется к предмету при его назывании | Основной признак осмысленного восприятия слова в возрасте около 1 года |
| Реакция на имя и простую просьбу | Поворачивает голову, ищет названный объект, выполняет знакомое действие | Подтверждает понимание речи при сохранном слуховом восприятии |
| Экспрессивная речь | Лепет, звукоподражания, отдельные осмысленные слова | Отражает способность самостоятельно воспроизводить речевые единицы, но не равнозначна пониманию |
| Речевое подражание | Повторение звуков или слов за взрослым | Может быть имитацией без устойчивой смысловой связи; оценивается только в совокупности с другими признаками |
| Фразовая речь | Объединение слов в простые предложения | Более поздний этап развития, не являющийся ведущим критерием для ребенка первого года жизни |
| Настораживающие признаки | Отсутствие реакции на имя, непонимание простых обращений, отсутствие попыток коммуникации | Требует оценки слуха, общего развития, социального взаимодействия и исключения расстройств нейроразвития |
При оценке речи необходимо разграничивать понимание обращенной речи и ее самостоятельное воспроизведение. Нормативные сроки имеют индивидуальную вариабельность, однако отсутствие устойчивой реакции на знакомые слова и простые инструкции требует динамического наблюдения. Важное значение имеют также жесты, совместное внимание и стремление ребенка вступать в коммуникацию. При подозрении на задержку речевого развития первично исключают снижение слуха и оценивают развитие ребенка комплексно.