2) 148-1/у-88
3) 106-2/у-08
4) 148-1/у-06(л) (+)
Депакин Хроно содержит вальпроат натрия — противоэпилептическое средство пролонгированного высвобождения, применяемое для длительной базисной терапии эпилепсии. Ребёнок-инвалид относится к категории граждан, имеющих право на лекарственное обеспечение бесплатно или со скидкой в рамках государственной социальной помощи. Поэтому при амбулаторном отпуске препарата за счёт льготного финансирования используется рецептурный бланк формы 148-1/у-06(л).
Выбор формы определяется не только диагнозом и тяжестью приступов, а прежде всего основанием отпуска лекарственного препарата. Тяжёлая эпилепсия является клиническим показанием к назначению вальпроата, но не превращает его в наркотическое или психотропное средство, требующее специального бланка. Вальпроат повышает тормозное влияние ГАМК и влияет на натриевые и кальциевые каналы нейронов, снижая патологическую электрическую активность и частоту генерализованных и фокальных приступов.
| Форма рецептурного бланка | Основное назначение | Применимость в данной ситуации |
|---|---|---|
| 148-1/у-06(л) | Отпуск лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой по льготным основаниям | Применяется при обеспечении ребёнка-инвалида препаратом в рамках льготы |
| 107-1/у | Обычный амбулаторный рецепт на препарат, приобретаемый за полную стоимость | Возможен при коммерческом отпуске, но не отражает льготное обеспечение |
| 148-1/у-88 | Назначение отдельных лекарственных средств, подлежащих специальному контролю и предметно-количественному учёту | Не является основанием для выписывания вальпроата только из-за тяжёлого течения эпилепсии |
| 106-2/у-08 | Специальный регламентированный документооборот для отдельных категорий лекарственного обеспечения | Не используется как стандартный льготный бланк для амбулаторного отпуска данному пациенту |
| Специальный бланк для наркотических средств | Назначение наркотических и отдельных психотропных препаратов, включённых в соответствующие перечни | Для Депакина Хроно не требуется, поскольку вальпроат к наркотическим средствам не относится |
| Источник финансирования | Федеральная или региональная льгота, либо самостоятельная покупка | Именно источник лекарственного обеспечения определяет выбор между льготным и обычным рецептом |
Рецепт формы 148-1/у-06(л) оформляется при наличии медицинских показаний и права пациента на льготное лекарственное обеспечение. Дозу пролонгированного вальпроата рассчитывают с учётом массы тела, типа приступов и клинического ответа; резкая отмена препарата может спровоцировать учащение или утяжеление приступов. В ходе лечения контролируют переносимость, показатели функции печени и клеточного состава крови, а при необходимости — концентрацию вальпроата и уровень аммиака.