2) освобождению от уроков физкультуры на 2 месяца
3) оформлению в основную физкультурную группу
4) освобождению от основных уроков физического воспитания на 1-2 недели (+)
После клинического выздоровления функциональное восстановление детского организма завершается не сразу. В период реконвалесценции могут сохраняться постинфекционная астения, сниженная толерантность к нагрузке, лабильность частоты сердечных сокращений и артериального давления, остаточный кашель. Интенсивные упражнения в это время повышают потребность тканей в кислороде и создают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
В организованном коллективе ребёнка временно освобождают от основных уроков физического воспитания на 1–2 недели, после чего физическую активность возобновляют постепенно. Такой срок соответствует обычному периоду восстановления после неосложнённой респираторной инфекции; ориентировочные рекомендации допускают возвращение к физическим упражнениям через 1–3 недели с ограничением переохлаждения и чрезмерных нагрузок. Длительное освобождение на два месяца при неосложнённой инфекции обычно не требуется, а автоматический перевод в другую медицинскую группу без стойких нарушений здоровья не обоснован.
| Клиническая ситуация | Тактика физического воспитания | Медицинское обоснование |
|---|---|---|
| Острый период инфекции | Полное исключение физической нагрузки | Лихорадка, интоксикация и катаральные симптомы сопровождаются повышенной нагрузкой на дыхательную и сердечно-сосудистую системы |
| Первые дни после выздоровления | Щадящий двигательный режим | Возможны слабость, быстрая утомляемость, тахикардия и остаточный кашель |
| Неосложнённая реконвалесценция | Освобождение от основных уроков физкультуры на 1–2 недели | Необходимо завершение функционального восстановления после вирусной инфекции |
| Возобновление занятий | Постепенное увеличение интенсивности упражнений | Предотвращает переутомление и позволяет оценить переносимость нагрузки |
| Сохраняющиеся жалобы | Продление ограничений и осмотр педиатра | Одышка, боли в груди, сердцебиение или выраженная слабость могут указывать на осложнения |
| Осложнённое течение инфекции | Индивидуальный срок медицинского отвода | При пневмонии, миокардите и других осложнениях восстановление требует более длительного наблюдения |
| Полное восстановление | Возвращение в прежнюю физкультурную группу | Допуск возможен при отсутствии жалоб и нормальной переносимости повседневной нагрузки |
Срок ограничения физической активности определяется тяжестью заболевания, наличием осложнений и состоянием ребёнка при контрольном осмотре. Перед возвращением к обычной нагрузке должны отсутствовать лихорадка, выраженная слабость, одышка и патологическая тахикардия. На начальном этапе целесообразно уменьшить интенсивность бега, прыжков и упражнений на выносливость. Появление кардиореспираторных жалоб требует прекращения нагрузки и повторной оценки педиатром.