2) 100 (+)
3) 78
4) 80
У ребёнка пяти лет частота пульса в состоянии покоя в среднем составляет около 100 ударов в минуту. По сравнению со взрослыми у дошкольников выше интенсивность обмена веществ, меньше ударный объём сердца и относительно больше потребность тканей в кислороде, поэтому необходимый минутный объём кровообращения поддерживается преимущественно за счёт более высокой частоты сердечных сокращений.
Показатель 100 ударов в минуту соответствует возрастной физиологической норме для дошкольника при спокойном состоянии. Пульс следует оценивать после 5–10 минут отдыха, лучше подсчитывать в течение полной минуты. Плач, физическая нагрузка, лихорадка, боль, обезвоживание и эмоциональное возбуждение вызывают синусовую тахикардию, поэтому разовое измерение в таких условиях не отражает истинную частоту пульса покоя.
Возрастные нормативы имеют диапазон, а не одно строго фиксированное значение. Частота 120 ударов в минуту у пятилетнего ребёнка может быть допустима после нагрузки или при повышенной температуре, но не является средним показателем покоя. Значения 78–80 ударов в минуту возможны у спокойного ребёнка индивидуально, однако для данного возраста они ниже типичного среднего уровня.
| Возраст ребёнка | Ориентировочная частота пульса в покое, уд/мин | Среднее значение | Особенности оценки |
|---|---|---|---|
| Новорождённые | 120–160 | Около 140 | Высокая частота обусловлена незрелостью регуляции кровообращения и небольшим ударным объёмом |
| 1–12 месяцев | 110–160 | Около 130 | Частота существенно зависит от сна, кормления, плача и температуры тела |
| 1–3 года | 100–130 | Около 115 | Постепенное урежение пульса связано с увеличением ударного объёма сердца |
| 4–5 лет | 90–110 | Около 100 | Характерный диапазон для дошкольного возраста при измерении в покое |
| 6–7 лет | 85–105 | Около 95 | Наблюдается дальнейшее физиологическое снижение частоты сердечных сокращений |
| 8–12 лет | 75–100 | Около 85–90 | Показатели постепенно приближаются к значениям взрослых |
| Подростки | 60–90 | Около 75 | Оценка проводится с учётом тренированности, эмоционального состояния и сопутствующих заболеваний |
При стойком учащении пульса необходимо исключить лихорадку, анемию, гиповолемию, гипертиреоз, инфекцию и нарушения ритма. Важны не только абсолютная частота, но и регулярность пульса, его наполнение, цвет кожи, время капиллярного наполнения и наличие одышки. Синусовая тахикардия обычно сопровождается постепенным началом и соответствует физиологической потребности организма, тогда как пароксизмальная тахикардия начинается внезапно и требует электрокардиографической оценки. Таким образом, значение около 100 ударов в минуту является наиболее характерным средним показателем для пятилетнего ребёнка в покое.