2) химиотерапии
3) терапевтическом (+)
4) патологоанатомическом
Правильный ответ — терапевтическое отделение. Для лиц младше 18 лет действуют специальные ограничения трудовой и практической деятельности: им запрещается выполнение работ с вредными или опасными производственными факторами, а также работ, способных причинить вред здоровью и нравственному развитию. Эти требования распространяются и на практическую подготовку, если обучающийся фактически выполняет профессиональные обязанности в медицинской организации.
Терапевтическое отделение не относится к подразделениям, где сама специфика работы предполагает постоянный контакт с цитостатическими препаратами, трупным материалом, патогенными биологическими агентами или пациентами, представляющими повышенную угрозу для безопасности несовершеннолетнего. Поэтому учебная и производственная практика здесь возможна при условии соблюдения программы практики, инструктажа, медицинского допуска, использования средств индивидуальной защиты и постоянного контроля со стороны медицинского работника. Несовершеннолетний обучающийся не может быть допущен к самостоятельной диагностике, лечению, инвазивным манипуляциям и иным работам, выходящим за пределы его подготовки.
Психиатрические, химиотерапевтические и патологоанатомические подразделения включены в перечень работ и условий, запрещённых для лиц младше 18 лет. Основанием являются соответственно риск агрессивного или непредсказуемого поведения пациентов, воздействие цитостатиков с мутагенными и репродуктивно токсичными свойствами, а также контакт с биологическим материалом, трупами, фиксирующими растворами и острыми инструментами. Следовательно, выбор терапевтического отделения основан не на названии специальности, а на оценке профессиональных рисков и соответствии условий практики требованиям охраны труда.
| Подразделение или условие практики | Основной профессиональный риск | Допуск лиц младше 18 лет | Обоснование |
|---|---|---|---|
| Терапевтическое отделение | Риски общего ухода и контакта с пациентами; при правильной организации — отсутствие специфических вредных факторов | Разрешён при соблюдении требований безопасности | Подразделение не относится к перечню работ, запрещённых несовершеннолетним, если практикант не выполняет опасные виды работ |
| Психиатрическое отделение | Возможная агрессия, аутоагрессия, непредсказуемое поведение пациентов | Запрещён | Высокий риск травмирования и невозможность обеспечить безопасность несовершеннолетнего при выполнении типовых профессиональных обязанностей |
| Химиотерапевтическое отделение | Контакт с противоопухолевыми препаратами и загрязнёнными ими поверхностями | Запрещён | Цитостатики могут обладать генотоксическим, канцерогенным, эмбриотоксическим и репродуктивно токсичным действием |
| Патологоанатомическое отделение | Работа с трупным материалом, биологическими жидкостями, формальдегидом, инструментами | Запрещён | Сочетание биологических, химических и травмоопасных факторов относится к условиям, недопустимым для несовершеннолетних |
| Инфекционное или туберкулёзное подразделение | Риск заражения патогенными микроорганизмами и аэрозольный путь передачи инфекции | Как правило, запрещён | Практика ограничивается из-за повышенной биологической опасности и необходимости специального противоэпидемического режима |
| Рентгенологическое подразделение | Воздействие ионизирующего излучения | Не допускается к работам с источниками излучения | Несовершеннолетние должны быть защищены от профессионального облучения и иных радиационных факторов |
| Любое разрешённое подразделение | Нарушение режима, отсутствие инструктажа, самостоятельная работа | Допуск возможен только при контролируемых условиях | Необходимы программа практики, инструктаж, надзор, безопасное рабочее место и исключение ночных и сверхурочных работ |
Окончательное решение о допуске принимает медицинская организация совместно с образовательной организацией с учётом программы практики и фактических условий труда. Название отделения само по себе не заменяет оценку конкретных рабочих операций и производственных факторов. При появлении контакта с цитостатиками, источниками излучения, инфекционным материалом или иными опасностями практикант должен быть отстранён от соответствующего задания. Соблюдение этих правил обеспечивает реализацию образовательной цели без нарушения специальных гарантий охраны здоровья несовершеннолетних.