2) аккумуляторов (+)
3) гербицидов
4) пластмассы
Производство свинцово-кислотных аккумуляторов связано с использованием металлического свинца, его оксидов и свинецсодержащих паст при изготовлении решёток, электродных пластин, пайке и сборке батарей. Во время дробления, дозирования, нанесения пасты, плавления и термической обработки образуются аэрозоли, пыль и пары неорганических соединений свинца. Основным профессиональным путём поступления является ингаляционный, дополнительное значение имеет проглатывание загрязнённой пыли при несоблюдении правил личной гигиены.
При длительном воздействии свинец накапливается преимущественно в костной ткани, а также распределяется в нервной системе, почках и костном мозге. Токсический металл угнетает ферменты синтеза гема, включая дегидратазу δ-аминолевулиновой кислоты и феррохелатазу, вследствие чего нарушается образование гемоглобина и развивается анемический синдром. Хроническая интоксикация может проявляться астенией, головной болью, раздражительностью, запорами, абдоминальными болями, периферической моторной нейропатией, артериальной гипертензией и нарушением функции почек; на ранних стадиях симптомы нередко неспецифичны.
| Критерий | Характеристика при хроническом воздействии свинца | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Профессиональный анамнез | Контакт со свинцовой пылью, оксидами и расплавами при изготовлении или переработке аккумуляторов | Устанавливает вероятную этиологическую связь заболевания с условиями труда |
| Свинец в крови | Повышение концентрации относительно референсных и допустимых профессиональных значений | Основной показатель недавнего и продолжающегося поступления свинца |
| Порфириновый обмен | Повышение протопорфирина цинка в эритроцитах и δ-аминолевулиновой кислоты в моче | Отражает ингибирование ферментов синтеза гема |
| Гематологический синдром | Снижение гемоглобина, гипохромия, возможная базофильная пунктация эритроцитов | Подтверждает токсическое нарушение эритропоэза, но требует исключения железодефицита |
| Поражение пищеварительной системы | Запоры, снижение аппетита, схваткообразные боли в животе — свинцовая колика | Характерно для выраженной интоксикации при отсутствии иной абдоминальной патологии |
| Неврологические проявления | Астеновегетативный синдром, снижение концентрации внимания, моторная полинейропатия с преимущественным поражением разгибателей | Указывает на нейротоксическое действие свинца |
| Почечные и сердечно-сосудистые эффекты | Снижение функции почек, протеинурия, повышение артериального давления | Учитываются при оценке тяжести и длительности хронического воздействия |
Профилактика на аккумуляторном производстве основывается на герметизации и автоматизации процессов, эффективной местной вытяжной вентиляции, применении средств индивидуальной защиты и строгом разделении рабочей и личной одежды. Работники должны проходить периодические медицинские осмотры и биологический мониторинг содержания свинца в крови. При выявлении повышенной экспозиции необходимо устранить контакт и оценить состояние кроветворной, нервной и мочевыделительной систем. Хелаторная терапия применяется только по медицинским показаниям и не используется для профилактического снижения уровня свинца.