2) медико-социальной реабилитации (+)
3) группового консультирования
4) диспансерных медицинских осмотров
Вторичная профилактика направлена на раннее выявление заболеваний и факторов их прогрессирования, своевременное лечение, предупреждение осложнений и рецидивов. В педиатрии к ней относят диспансерное наблюдение детей из групп риска, профилактические медицинские осмотры, целевое санитарно-гигиеническое обучение и групповое консультирование по вопросам режима, питания, вакцинации и приверженности лечению.
Медико-социальная реабилитация имеет преимущественно третичную профилактическую направленность. Она проводится после сформировавшегося заболевания, стойкого нарушения функций или инвалидности и включает восстановление физического состояния, коррекцию ограничений жизнедеятельности, социальную адаптацию, обучение ребенка и семьи навыкам самообслуживания. Поэтому реабилитационные мероприятия могут входить в комплекс медицинской помощи, но не являются основным содержанием вторичной профилактики.
| Уровень или мероприятие | Основная цель | Типичные формы реализации | Пример в педиатрии |
|---|---|---|---|
| Первичная профилактика | Предупреждение возникновения заболевания | Вакцинация, формирование здорового образа жизни, охрана здоровья беременной | Иммунизация, профилактика дефицита витамина D, обучение родителей безопасному уходу |
| Вторичная профилактика | Раннее выявление болезни и предупреждение ее прогрессирования | Скрининг, диспансерные осмотры, лабораторный контроль, раннее лечение | Выявление анемии, нарушений зрения или артериальной гипертензии на доклиническом этапе |
| Санитарно-гигиеническое воспитание | Снижение управляемых факторов риска и предупреждение осложнений | Индивидуальное или групповое обучение, консультирование семьи | Разъяснение режима при бронхиальной астме, техники ингаляции и устранения триггеров |
| Диспансерное наблюдение | Контроль динамики состояния и эффективности лечения | Плановые осмотры, оценка функциональных показателей, коррекция терапии | Наблюдение ребенка с хроническим заболеванием и своевременное выявление обострения |
| Третичная профилактика | Предупреждение инвалидизации и ограничений жизнедеятельности | Медицинская, психологическая, педагогическая и социальная реабилитация | Восстановление двигательных навыков после тяжелого поражения нервной системы |
| Медико-социальная реабилитация | Восстановление функций и социальной адаптации после болезни или травмы | Лечебная физкультура, эрготерапия, коррекция речи, обучение семьи и ребенка | Комплексная помощь ребенку с последствиями инвалидизирующего заболевания |
Ключевым критерием разграничения является этап профилактического воздействия: до возникновения болезни, при ее раннем выявлении либо после формирования стойких нарушений. Вторичная профилактика сохраняет здоровье и функцию за счет ранней диагностики и контроля течения заболевания. Реабилитация ориентирована на уже возникшие последствия и восстановление утраченных возможностей, поэтому ее относят преимущественно к третичной профилактике.