2) 1,5-2 (+)
3) 4
4) 3
Правильный ответ — 1,5–2 года. В этом возрасте большинство детей уже способны частично контролировать глотательный рефлекс, сплёвывать пену и выполнять чистку зубов под контролем взрослого. До формирования этих навыков использование пасты может приводить к её регулярному проглатыванию, раздражению желудочно-кишечного тракта и избыточному поступлению фторидов.
Зубная паста необходима для удаления зубного налёта и доставки активных компонентов к эмали. Фториды способствуют реминерализации эмали, повышают её устойчивость к кислотам, образующимся при метаболизме углеводов кариесогенными бактериями, и тем самым снижают риск кариеса. Количество пасты должно быть небольшим, а чистка — проводиться родителями или под их непосредственным наблюдением, поскольку ребёнок ещё не обладает достаточной мануальной координацией.
Следует учитывать современное уточнение: многие стоматологические рекомендации допускают применение фторсодержащей пасты уже с момента прорезывания первого зуба, но в количестве, сопоставимом с мазком или рисовым зёрнышком, без требования полностью её выплёвывать. Поэтому возраст 1,5–2 года в тестовом задании отражает традиционный подход к началу полноценного использования пасты, когда ребёнок начинает контролировать её проглатывание.
| Возрастной период | Средство и количество | Особенности применения | Основная цель и предостережения |
|---|---|---|---|
| До прорезывания зубов | Зубная паста не требуется | Гигиена полости рта мягкой салфеткой или силиконовым напальчником | Удаление остатков пищи, формирование привычки к уходу |
| С момента прорезывания первого зуба до 3 лет | Фторсодержащая паста около 1000 ppm, количество с рисовое зёрнышко | Чистка 2 раза в день взрослым или под его контролем | Профилактика раннего детского кариеса; не допускать свободного доступа к пасте |
| Около 1,5–2 лет | Минимальное количество пасты, нанесённое на щётку | Постепенное обучение сплёвыванию и полосканию рта | Переход к самостоятельному участию ребёнка при обязательном контроле взрослых |
| 3–6 лет | Количество пасты размером с горошину, обычно 1000–1450 ppm фторидов | Ребёнок чистит зубы сам, взрослый контролирует качество и объём пасты | Предупреждение проглатывания и избыточного поступления фторидов |
| Старше 6 лет | Паста с концентрацией фторидов, соответствующей возрасту и риску кариеса | Самостоятельная чистка 2 раза в день при периодическом контроле | Полноценная противокариозная профилактика, особенно при ортодонтическом лечении |
| Избыточное проглатывание фторсодержащей пасты | Не увеличивать количество пасты и концентрацию без показаний | Ограничить доступ ребёнка, при необходимости консультироваться со стоматологом | Снижение риска флюороза развивающихся постоянных зубов и острых реакций при массивном проглатывании |
Чистка зубов должна проводиться дважды в день, особенно тщательно перед сном. Детскую зубную щётку выбирают с небольшой головкой, мягкой щетиной и удобной ручкой. Родители контролируют продолжительность и качество процедуры обычно до тех пор, пока ребёнок не приобретёт достаточную координацию, что часто происходит к 6–8 годам. Концентрацию фторидов целесообразно подбирать с учётом возраста, содержания фтора в питьевой воде и индивидуального риска кариеса.