Каждый месяц слизистая матки проходит через цикл обновления: она растет, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку, и отторгается, если зачатия не происходит. Иногда на этом фоне возникает локальный сбой — небольшой участок эндометрия начинает разрастаться там, где это не предусмотрено. Так появляется новообразование на ножке или широком основании.
Причины возникновения
В основе образования лежит дисбаланс половых гормонов. В норме эстроген стимулирует разрастание внутреннего слоя матки, а прогестерон ограничивает этот процесс. Когда эстрогенов становится слишком много, отдельный участок базального слоя получает неконтролируемый стимул к делению.
Кто чаще оказывается в зоне риска?
- Женщины в перименопаузе, когда овуляция происходит нерегулярно.
- Пациентки с ожирением — жировая ткань является дополнительным источником эстрогенов.
- Те, кто страдает хроническими воспалительными заболеваниями придатков и самой матки (воспаление меняет чувствительность тканей к гормональным сигналам).
- Женщины после травмы: диагностические выскабливания, аборты, осложненные роды.
Генетическая предрасположенность не является определяющим фактором, но у женщин с семейной историей гиперпластических процессов риск несколько выше.
Диагностика
Все начинается с гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза. Трансвагинальный датчик видит образование, но не позволяет заглянуть внутрь новообразования и определить его природу.
Далее идет гистеросонография. В полость матки вводят физиологический раствор, который расправляет складки и позволяет рассмотреть структуру образования. Окончательный вердикт выносит гистероскопия. Оптическая система с камерой проникает через цервикальный канал в полость. Врач видит картину на экране в реальном времени: размеры, цвет, сосудистый рисунок, наличие некрозов или участков изъязвления. Этот метод не только диагностический, но и лечебный — во время процедуры проводится иссечение образования с последующим гистологическим исследованием. Именно микроскопия удаленного материала ставит точку в удалении полипа шейки матки.
Способы удаления
Способов иссечения существует несколько:
- Механический (ножницами или щипцами) — простой и доступный, но оставляет небольшие фрагменты тканей, которые требуют дополнительного контроля.
- Электрохирургический — с помощью электропетли или игольчатого электрода. Ток одновременно рассекает и коагулирует сосуды, что снижает риск кровотечения.
- Лазерная вапоризация — удаление патологической ткани лучом. Метод бескровный, самый безопасный.
После иссечения материал обязательно отправляется в патологоанатомическое отделение. Заключение гистолога определяет дальнейшую тактику: если структура доброкачественная, пациентку выписывают с рекомендациями по восстановлению. Если обнаружено предраковое состояние, может потребоваться расширенное обследование и гормональная коррекция.
Восстановление
Период заживления обычно проходит без болей. В первые дни возможны скудные сукровичные выделения. Врач назначает короткий курс антибиотиков для профилактики воспаления, а также гормональные препараты для выравнивания цикла. Тем, кто планирует беременность, рекомендуется подождать 2-3 месяца, пока слизистая полностью восстановится.