2) аллергический ответ
3) раздражающий эффект
4) общетоксический и аллергический эффекты (+)
Эпоксидные смолы представляют опасность главным образом на стадии приготовления и нанесения композиций, когда работник контактирует с неотверждённой смолой, реакционноспособными разбавителями, аминными или ангидридными отвердителями, растворителями и остаточным эпихлоргидрином. Эти вещества поступают в организм через дыхательные пути и кожу, а их летучие компоненты могут оказывать общетоксическое действие, преимущественно на центральную нервную систему и печень. Возможны головная боль, головокружение, слабость, тошнота, астеновегетативные нарушения и изменения биохимических показателей функции печени; риск возрастает при нагревании материала и недостаточной вентиляции.
Аллергическое действие обусловлено сенсибилизацией к компонентам эпоксидной системы. Наиболее характерен профессиональный аллергический контактный дерматит — иммунная реакция замедленного типа с зудом, эритемой, отёком, папуловезикулёзными высыпаниями и экзематизацией; реже развиваются ринит или профессиональная бронхиальная астма. После формирования сенсибилизации клинические проявления могут возникать даже при низкой концентрации вещества, поэтому сочетание системной токсичности и выраженного аллергенного потенциала определяет правильную характеристику воздействия эпоксидных смол.
| Вариант воздействия | Основные проявления | Диагностические признаки |
|---|---|---|
| Общетоксическое острое действие | Головная боль, головокружение, слабость, тошнота, заторможенность | Связь с интенсивной ингаляционной экспозицией, быстрый регресс после прекращения контакта |
| Хроническое токсическое действие | Астеновегетативный синдром, снижение работоспособности, возможные признаки нарушения функции печени | Длительный профессиональный контакт, данные специальной оценки условий труда, исключение бытовых причин |
| Аллергический контактный дерматит | Зуд, эритема, отёк, папулы, везикулы, распространение высыпаний за пределы зоны контакта | Положительные аппликационные кожные тесты, рецидивы при повторной экспозиции |
| Ирритантный контактный дерматит | Жжение, сухость, трещины и воспаление преимущественно в месте непосредственного контакта | Дозозависимое развитие без периода иммунной сенсибилизации, отрицательные аллергологические тесты |
| Профессиональная бронхиальная астма | Приступы кашля, свистящего дыхания, экспираторной одышки | Ухудшение в рабочие дни, вариабельность пиковой скорости выдоха, обратимая бронхиальная обструкция |
| Профессиональная природа заболевания | Повторяемость симптомов при контакте и улучшение во время отпуска или отстранения от работы | Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, профессиональный анамнез, заключение профпатолога |
При появлении признаков интоксикации или сенсибилизации контакт с эпоксидной композицией необходимо прекратить, после чего проводится клиническое, лабораторное и аллергологическое обследование. У сенсибилизированного работника простого уменьшения концентрации вещества часто недостаточно, поскольку реакцию может провоцировать минимальная повторная экспозиция. Профилактика включает герметизацию технологических процессов, эффективную местную вентиляцию, защиту кожи и органов дыхания, а также замену опасных компонентов менее токсичными. Отверждённые эпоксидные материалы обычно обладают значительно меньшим сенсибилизирующим потенциалом, чем исходные реакционноспособные компоненты.