2) работодатель
3) медицинская организация (+)
4) орган Роспотребнадзора
При подозрении на профессиональное заболевание предварительный диагноз устанавливает медицинская организация на основании клинической картины, данных о характере и длительности воздействия вредных производственных факторов, а также результатов обследования. Именно она оформляет и направляет извещение, поскольку медицинская документация и установленный предварительный диагноз возникают в процессе оказания медицинской помощи. Предварительное заключение не является окончательным подтверждением профессионального происхождения болезни.
Извещение направляется в территориальный орган Роспотребнадзора и работодателю в порядке, установленном правилами расследования и учета профессиональных заболеваний. При остром профессиональном заболевании или отравлении оно направляется в течение суток, при хроническом заболевании — в течение 3 рабочих дней. Получение извещения территориальным органом Роспотребнадзора служит основанием для подготовки санитарно-гигиенической характеристики условий труда и последующего расследования случая.
Работодатель предоставляет сведения об условиях труда, технологическом процессе и результатах специальной оценки условий труда, но не оформляет первоначальное медицинское извещение. Орган Роспотребнадзора также не является его отправителем: он оценивает производственные факторы и участвует в расследовании. Окончательное решение о связи заболевания с профессией принимается в центре профессиональной патологии после специализированного обследования, анализа медицинских документов и исключения иных причин заболевания.
| Этап | Ответственный участник | Основное действие | Медицинское или правовое значение |
|---|---|---|---|
| Выявление подозрения | Медицинская организация | Оценивает симптомы, анамнез, сведения о профессии и вредных факторах | Формируется предварительный диагноз острого или хронического профессионального заболевания |
| Острое заболевание или отравление | Медицинская организация | Направляет извещение в течение суток | Обеспечивается оперативное санитарно-эпидемиологическое реагирование |
| Хроническое профессиональное заболевание | Медицинская организация | Направляет извещение в течение 3 рабочих дней | Запускается процедура документального подтверждения длительного воздействия вредного фактора |
| Оценка условий труда | Территориальный орган Роспотребнадзора | Составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда | Устанавливается наличие, уровень и длительность воздействия профессионального фактора |
| Предоставление производственных сведений | Работодатель | Передает данные о рабочем месте, технологическом процессе и результатах оценки условий труда | Документы используются при расследовании, но работодатель не заменяет медицинскую организацию как отправителя извещения |
| Специализированная экспертиза | Центр профессиональной патологии | Проводит углубленное обследование и дифференциальную диагностику | Оценивается причинная связь заболевания с условиями труда и устанавливается окончательный диагноз |
| Расследование случая | Комиссия по расследованию | Анализирует медицинские, санитарно-гигиенические и производственные материалы | Оформляется результат расследования и решается вопрос о признании заболевания профессиональным |
Своевременное направление извещения имеет значение не только для санитарного надзора, но и для защиты трудовых и социальных прав работника. В медицинской организации должны быть зафиксированы предполагаемый вредный фактор, предварительный диагноз и обстоятельства его выявления. При отсутствии подтвержденной связи с профессией заболевание может быть признано общим, несмотря на наличие симптомов, возникших в период работы. Поэтому окончательная квалификация требует сопоставления клинических данных с доказанным воздействием производственного фактора и установленными критериями профессиональной патологии.Учебный курс: тесты с ответами по профпатологии.