2) определение объема медицинской помощи в ЛПУ
3) определение соответствия качества медицинской помощи
4) оценку квалификации медицинского персонала
Лицензирование медицинской деятельности представляет собой разрешительную административную процедуру, по результатам которой медицинской организации предоставляется право выполнять заявленные виды работ и услуг по конкретным адресам. Лицензирующий орган проверяет соблюдение обязательных требований к помещениям, оборудованию, санитарным условиям, кадровому обеспечению и внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности. В современной практике сведения о лицензии вносятся в реестр лицензий, а организации предоставляется выписка; именно это юридически подтверждает право осуществлять соответствующую лечебно-профилактическую деятельность.
Поэтому к лицензированию относится выдача документа, подтверждающего право медицинской организации работать в установленной сфере, в том числе быть допущенной к деятельности в системе обязательного медицинского страхования при соблюдении дополнительных условий участия в ОМС. Определение объема медицинской помощи относится к территориальной программе государственных гарантий и договорным отношениям с плательщиками, оценка качества — к внутреннему и внешнему контролю и экспертизе качества, а оценка квалификации специалистов — к процедурам первичной, первичной специализированной и периодической аккредитации.
| Направление | Основное содержание | Результат или документ |
|---|---|---|
| Лицензирование медицинской деятельности | Проверка соответствия медицинской организации обязательным лицензионным требованиям для выполнения заявленных работ и услуг | Предоставление лицензии, внесение сведений в реестр лицензий, выдача выписки |
| Объект лицензии | Конкретные виды медицинских работ и услуг, место их выполнения, используемые помещения и материально-техническая база | Право работать только в пределах указанных в лицензии условий |
| Объем медицинской помощи | Планирование видов и объемов помощи в рамках программы государственных гарантий, территориальной программы ОМС и договоров | Государственное задание, договор с территориальным фондом ОМС или страховой медицинской организацией |
| Контроль качества и безопасности | Проверка обоснованности, своевременности, правильности диагностики и лечения, соблюдения порядков оказания помощи и клинических рекомендаций | Акт контроля или экспертизы качества, заключение о выявленных дефектах и мерах их устранения |
| Оценка квалификации медицинского персонала | Подтверждение соответствия специалиста требованиям к образованию, подготовке и профессиональным компетенциям | Результат аккредитации специалиста, сведения о допуске к профессиональной деятельности |
| Участие в системе ОМС | Включение медицинской организации в соответствующий реестр и выполнение условий финансирования медицинской помощи | Договорное участие в ОМС; наличие лицензии является необходимым, но не единственным условием |
Лицензия подтверждает правомерность самой деятельности медицинской организации, но не гарантирует автоматически объем финансирования или надлежащее качество каждой оказанной услуги. При выявлении нарушений возможно лицензионное предписание, приостановление действия лицензии или ее прекращение в установленном порядке. Допуск конкретного врача к работе подтверждается аккредитацией специалиста и наличием требуемой подготовки. Таким образом, отмеченный вариант отражает юридическую сущность лицензирования — предоставление права на осуществление определенного вида медицинской деятельности.