2) аэрозоля (+)
3) твердых частиц
4) газа
При сварке компоненты электрода, проволоки и флюса нагреваются до высокой температуры. Марганец и его соединения частично переходят в паровую фазу, а при охлаждении быстро окисляются и конденсируются в мельчайшие твердые частицы, взвешенные в воздухе. Такая система называется сварочным аэрозолем, преимущественно аэрозолем конденсации; значительная его часть относится к респирабельной фракции и способна проникать в глубокие отделы дыхательных путей.
Пылью обычно называют аэрозоль, образующийся главным образом при механическом дроблении или истирании вещества, с относительно более крупными частицами. Газ представляет собой молекулярно-дисперсную фазу, поэтому постоянное присутствие марганца в воздухе рабочей зоны в газообразном состоянии для сварочных процессов нехарактерно. Формулировка твердые частицы описывает агрегатное состояние марганецсодержащих частиц, но не отражает их гигиеническую форму существования в воздухе; правильным профессиональным термином является именно аэрозоль.
Вдыхание сварочного аэрозоля может вызывать раздражение дыхательных путей, а при хроническом воздействии — системное поступление марганца и поражение центральной нервной системы, преимущественно структур базальных ганглиев. Для профессионального марганцевого нейротоксикоза характерны астения, нарушения сна и настроения, замедленность движений, мышечная ригидность, расстройства походки и другие проявления паркинсонизма. Диагностическое значение имеют подтвержденный контакт с марганецсодержащим аэрозолем, характерная неврологическая симптоматика и исключение иных причин; МРТ с гиперинтенсивностью в области бледного шара на Т1-взвешенных изображениях может служить дополнительным признаком.
| Признак | Характеристика | Значение для оценки воздействия |
|---|---|---|
| Сварочный аэрозоль | Дисперсная система, в которой частицы находятся во взвешенном состоянии в воздухе | Основная форма поступления марганца в организм при сварочных работах |
| Механизм образования | Испарение при нагревании с последующим охлаждением, окислением и конденсацией | Формируется аэрозоль конденсации с высокой дисперсностью |
| Химический состав | Мелкодисперсные частицы марганца, его оксидов и комплексных соединений с компонентами сварочных материалов | Токсичность зависит от состава, растворимости и концентрации аэрозоля |
| Респирабельная фракция | Наиболее мелкие частицы достигают бронхиол и альвеол | Увеличивается вероятность системного всасывания и хронического токсического действия |
| Пыль | Чаще образуется при механическом разрушении материала и содержит более крупные частицы | Не является наиболее точным обозначением аэрозоля, образующегося непосредственно при сварочной дуге |
| Газ | Однородная молекулярная фаза без взвешенных частиц | Не отражает основной способ присутствия марганца в воздухе при сварке |
| Основной хронический эффект | Нейротоксическое поражение с развитием марганцевого паркинсонизма | Требует оценки условий труда, неврологического статуса и дифференциации с болезнью Паркинсона |
Профилактика включает местную вытяжную вентиляцию, эффективное удаление сварочного дыма от зоны дыхания и применение средств защиты органов дыхания по результатам оценки риска. Важны регулярный контроль содержания марганца в воздухе рабочей зоны и периодические медицинские осмотры с оценкой неврологических функций. Основным лечебно-профилактическим мероприятием при выявлении токсического воздействия является прекращение или существенное снижение контакта с аэрозолем; дальнейшее ведение проводится с учетом выраженности неврологических нарушений.