2) 1 степени
3) II степени
4) III степени
При оценке функции внешнего дыхания значение ЖЕЛ 120% от должной величины не свидетельствует об ограничении лёгочных объёмов; напротив, жизненная ёмкость лёгких сохранена и несколько превышает расчётное значение. ОФВ1 80% от должного в традиционной процентной классификации соответствует нижней границе нормы, поэтому оснований отнести показатель к I степени снижения нет.
Для подтверждения вентиляционных нарушений оценивают не только абсолютный процент ОФВ1, но и соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ, а также сравнивают результаты с нижней границей нормы, рассчитанной с учётом возраста, пола и роста. Обструктивный тип характеризуется снижением ОФВ1/ФЖЕЛ, рестриктивный — уменьшением ЖЕЛ или ФЖЕЛ при сохранённом либо повышенном соотношении ОФВ1/ФЖЕЛ. В условиях приведённой учебной классификации сочетание ЖЕЛ 120% и ОФВ1 80% расценивается как отсутствие нарушения ФВД.
| Показатель | Норма | I степень | II степень | III степень |
|---|---|---|---|---|
| ОФВ1, % от должного | ≥80 | 70–79 | 50–69 | <50 |
| ЖЕЛ или ФЖЕЛ, % от должного | ≥80 | 70–79 | 50–69 | <50 |
| ОФВ1/ФЖЕЛ | Не ниже нижней границы нормы | Снижение, обычно лёгкое | Выраженное снижение | Резкое снижение |
| Признаки рестрикции | Отсутствуют; ЖЕЛ/ФЖЕЛ сохранены | Умеренное уменьшение объёмов | Значительное уменьшение объёмов | Резкое уменьшение объёмов |
| Признаки обструкции | ОФВ1/ФЖЕЛ не снижено | Снижение ОФВ1/ФЖЕЛ и ОФВ1 | Более выраженное снижение ОФВ1 | Тяжёлая бронхиальная обструкция |
| Представленные значения | ЖЕЛ 120%, ОФВ1 80% | Не соответствуют | Не соответствуют | Не соответствуют |
Таким образом, правильный ответ — нарушение ФВД не наблюдается . Окончательное заключение по спирометрии должно учитывать ФЖЕЛ, индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ), нижнюю границу нормы и качество выполнения манёвра форсированного выдоха. При подозрении на профессиональное заболевание результаты целесообразно сопоставлять с клиническими данными, условиями труда и динамикой показателей после прекращения контакта с производственным фактором.