2) в качестве основного компонента низкозамерзающих жидкостей и антифризов
3) в качестве инсектицида и пестицида в сельском хозяйстве
4) в качестве поверхностно-активного вещества
Тетраэтилсвинец — органическое соединение свинца, которое исторически добавляли к бензину для повышения его октанового числа и антидетонационной стойкости. При сжатии топливовоздушной смеси он препятствует цепным реакциям преждевременного самовоспламенения, благодаря чему уменьшается детонация (стук двигателя) и повышается эффективность работы мотора. В настоящее время применение свинцовых присадок в автомобильных бензинах практически прекращено из-за токсичности и загрязнения окружающей среды, однако они могут сохраняться в отдельных специальных видах топлива.
Для профпатологии особенно важно, что тетраэтилсвинец является липофильным соединением и легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Поэтому при острой интоксикации преобладают нейротоксические проявления: головная боль, бессонница, раздражительность, тревога, тремор, нарушения координации, галлюцинации, судороги и токсическая энцефалопатия. При более длительном воздействии присоединяются типичные для свинца нарушения синтеза гема, анемия, периферическая нейропатия, абдоминальный болевой синдром и поражение почек.
Диагноз профессионального отравления устанавливают по совокупности производственного анамнеза, клинической картины и лабораторных признаков экспозиции. Исследуют концентрацию свинца в крови и моче, а также показатели нарушения порфиринового обмена: активность δ-аминолевулинатдегидратазы, содержание δ-аминолевулиновой кислоты, копропорфирина и цинк-протопорфирина. Выраженность неврологических симптомов при отравлении органическими соединениями свинца может не соответствовать уровню свинца в крови, поэтому нормальный или умеренно повышенный показатель не исключает интоксикацию при наличии характерного воздействия.
| Объект или признак | Основная характеристика | Медицинское значение |
|---|---|---|
| Тетраэтилсвинец | Антидетонационная присадка к моторному топливу, повышающая октановое число | Источник профессионального риска при производстве, смешивании и обслуживании техники, использующей этилированное топливо |
| Токсикокинетика | Липофильность, быстрое проникновение в центральную нервную систему, метаболическое превращение в более токсичные органические формы свинца | Объясняет раннее развитие психоневрологических нарушений и токсической энцефалопатии |
| Острая интоксикация | Бессонница, возбуждение, тревога, тремор, атаксия, галлюцинации, судороги | Преимущественно церебральный синдром; требуется немедленное прекращение контакта и токсикологическая помощь |
| Хроническая свинцовая интоксикация | Анемия, астеноневротические и периферические неврологические расстройства, абдоминальный синдром, нефропатия | Связана с угнетением синтеза гема, нарушением нервной проводимости и поражением почек |
| Лабораторные ориентиры | Свинец в крови или моче, повышение цинк-протопорфирина, δ-аминолевулиновой кислоты и копропорфирина | Подтверждают экспозицию и биологическое действие свинца, но оцениваются вместе с клиническими данными |
| Этиленгликоль и пропиленгликоль | Основные компоненты многих низкозамерзающих жидкостей и антифризов | Не относятся к функциональному назначению тетраэтилсвинца; вызывают иной тип интоксикации, включая метаболический ацидоз и поражение почек у этиленгликоля |
| Инсектициды и поверхностно-активные вещества | Для этих целей применяют органофосфаты, карбаматы, пиретроиды и специализированные ПАВ | Тетраэтилсвинец не является ни пестицидом, ни поверхностно-активным веществом |
При подозрении на отравление необходимо немедленно прекратить контакт с топливом, удалить загрязнённую одежду и провести санитарную обработку кожи. Лечение включает поддерживающую терапию, коррекцию судорожного синдрома и, по показаниям, хелаторную терапию препаратами, связывающими свинец; решение принимается токсикологом. Профилактика основана на замене свинцовых топлив, герметизации технологических процессов, вентиляции и контроле биологических показателей работников.