2) объём воздуха, остающийся в лёгких после спокойного выдоха (+)
3) максимальный объём воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха
4) максимальное количество воздуха, которое можно вдохнуть после спокойного выдоха
Функциональная остаточная ёмкость (ФОЕ, FRC) — это объём газа, сохраняющийся в лёгких после завершения спокойного пассивного выдоха. Она складывается из резервного объёма выдоха и остаточного объёма: ФОЕ = РОвыд + ОО. Поэтому верным является определение, указывающее на воздух, остающийся в дыхательной системе после обычного, а не максимального выдоха.
На уровне ФОЕ устанавливается механическое равновесие между направленной внутрь эластической тягой лёгочной ткани и стремлением грудной стенки расшириться наружу. Этот объём служит функциональным резервуаром газа между дыхательными циклами, поддерживает непрерывность альвеолярного газообмена и уменьшает колебания парциальных давлений кислорода и углекислого газа. Обычная спирометрия не измеряет ФОЕ напрямую, поскольку в её состав входит остаточный объём, который невозможно выдохнуть; применяются методы разведения гелия, вымывания азота или бодиплетизмография.
| Показатель | Физиологическое определение | Состав или диагностическое значение |
|---|---|---|
| Функциональная остаточная ёмкость | Газ в лёгких после спокойного выдоха | Резервный объём выдоха + остаточный объём |
| Общая ёмкость лёгких | Объём газа на высоте максимального вдоха | Жизненная ёмкость лёгких + остаточный объём |
| Жизненная ёмкость лёгких | Максимальный объём, выдыхаемый после максимально глубокого вдоха | Дыхательный объём + резервные объёмы вдоха и выдоха |
| Ёмкость вдоха | Максимальный объём, который можно вдохнуть после спокойного выдоха | Дыхательный объём + резервный объём вдоха |
| Остаточный объём | Газ, сохраняющийся после максимально полного выдоха | Не регистрируется непосредственной спирометрией |
| Резервный объём выдоха | Дополнительный объём, выдыхаемый после спокойного выдоха | Измеряется спирометрически и входит в состав ФОЕ |
Увеличение ФОЕ характерно для обструктивных нарушений с воздушной ловушкой и гиперинфляцией, например при эмфиземе лёгких. Снижение показателя наблюдается при рестриктивных процессах, ожирении, положении лёжа и общей анестезии. Выраженное уменьшение ФОЕ способствует закрытию мелких дыхательных путей, нарушению вентиляционно-перфузионных отношений и развитию гипоксемии. Оценка этого показателя дополняет спирометрию и помогает разграничивать обструктивный и рестриктивный типы вентиляционных нарушений.