2) почек
3) печени
4) селезенки (+)
В традиционной китайской медицине описанный комплекс признаков соответствует нарушению функции селезенки, прежде всего синдрому недостаточности ци селезенки с образованием сырости; при более выраженной задержке жидкости рассматривают также недостаточность ян селезенки. Селезенке приписывается участие в транспортировке и трансформации пищи и жидкостей, обеспечении организма ци и питательными субстанциями, а также поддержании мышечного тонуса. Поэтому ослабление этой функциональной системы проявляется диспепсией, метеоризмом, жидким стулом, сонливостью и мышечной слабостью.
Скопление сырости нарушает нормальное движение жидкостей и может приводить к отекам или ощущению тяжести в теле. Для синдрома характерны бледный или слегка отечный язык, нередко с отпечатками зубов и белым влажным либо жирным налетом; пульс обычно слабый, мягкий, при присоединении холода — глубокий и замедленный. В рефлексотерапии диагностическое заключение основывают не на одном симптоме, а на сочетании жалоб, данных осмотра языка, пальпации пульса и признаков холода или жара.
| Синдром | Ведущий механизм в традиционной китайской медицине | Характерные проявления | Диагностические ориентиры |
|---|---|---|---|
| Недостаточность ци селезенки | Ослабление переваривания и транспортировки питательных веществ и жидкостей | Снижение аппетита, вздутие, жидкий стул, утомляемость, мышечная слабость | Бледный язык с возможными отпечатками зубов, слабый пульс |
| Недостаточность ян селезенки | Недостаток согревающей и преобразующей функции, накопление холода и жидкости | Хронический жидкий стул, выраженная слабость, холодные конечности, отечность | Бледный влажный язык, глубокий медленный слабый пульс, облегчение от тепла |
| Недостаточность ци легких | Ослабление функции распространения и нисхождения ци, снижение защитной функции | Одышка при нагрузке, слабый голос, склонность к простудам, спонтанная потливость | Респираторные симптомы преобладают над диспепсией и диареей |
| Недостаточность ян почек | Снижение глубинной согревающей и удерживающей функции, нарушение водного обмена | Отеки нижней части тела, боли и слабость в пояснице, холод, частое мочеиспускание | Глубокий слабый пульс в почечной позиции, выраженные поясничные симптомы |
| Дисгармония печени и селезенки | Нарушение свободного движения ци печени с угнетением пищеварительной функции селезенки | Чередование диареи и запора, вздутие, эмоциональная лабильность, боли в подреберье | Связь обострений со стрессом, натянутый пульс, перемежающиеся кишечные симптомы |
| Сырость-жар в среднем обогревателе | Сочетание нарушения пищеварения с накоплением патологической сырости и внутреннего жара | Тяжесть в теле, неприятный запах стула, тошнота, жажда, иногда субфебрилитет | Красноватый язык с жирным желтым налетом, скользкий учащенный пульс |
Таким образом, ведущим диагностическим принципом является сопоставление желудочно-кишечных проявлений, общей астении и признаков нарушения жидкостного обмена с признаками недостаточности селезенки. В рамках рефлексотерапии коррекцию направляют на укрепление ци или ян селезенки и устранение сырости с учетом выявленного синдрома. В клинической медицине сонливость, диарея, слабость и отеки неспецифичны, поэтому одновременно необходимо исключать анемию, эндокринные заболевания, мальабсорбцию, хроническую болезнь почек и сердечную недостаточность.