2) выявление факторов риска, предупреждение возникновения болезни и устранение ее причин
3) выявление заболевания на ранних стадиях и на предупреждение его прогрессирования, а также возможных осложнений
4) реабилитацию больного, перенесшего острое заболевание с длительной нетрудоспособностью
Третичная профилактика проводится после клинического проявления заболевания и направлена на ограничение его последствий. Ее основными задачами являются предупреждение обострений и осложнений, замедление прогрессирования патологического процесса, сохранение трудоспособности и снижение риска инвалидизации. В профпатологии особое значение имеют прекращение или существенное уменьшение контакта с вредным производственным фактором, рациональное трудоустройство, лечение сформировавшегося заболевания и динамическое диспансерное наблюдение.
В отличие от первичной профилактики, устраняющей причины и факторы риска до возникновения болезни, и вторичной профилактики, обеспечивающей раннее выявление патологии, третичный уровень применяется при уже установленном диагнозе. Реабилитация входит в этот комплекс, но не исчерпывает его: помимо восстановления функций необходимы профилактика рецидивов, контроль осложнений, коррекция условий труда и социально-профессиональная адаптация пациента.
| Уровень или направление | Когда проводится | Основная цель | Примеры мероприятий |
|---|---|---|---|
| Первичная профилактика | До возникновения заболевания | Предотвращение воздействия причинного фактора | Санитарно-технические меры, средства индивидуальной защиты, снижение производственных экспозиций |
| Вторичная профилактика | На доклинической или ранней стадии | Раннее выявление и предупреждение прогрессирования | Периодические медицинские осмотры, скрининг, функциональные и лабораторные исследования |
| Третичная профилактика | После установления диагноза | Предупреждение ухудшения, осложнений и стойкой утраты функций | Лечение, диспансерное наблюдение, контроль рецидивов и осложнений |
| Прекращение вредного воздействия | После выявления профессиональной патологии | Исключение дальнейшего повреждения органов и систем | Перевод на работу без контакта с аллергенами, вибрацией, пылью, токсическими веществами |
| Медицинская реабилитация | После обострения или при стойких функциональных нарушениях | Максимальное восстановление нарушенных функций | Лечебная физкультура, физиотерапия, медикаментозная коррекция, санаторно-курортное лечение |
| Профессиональная и социальная адаптация | При ограничении прежней трудовой деятельности | Сохранение занятости и качества жизни | Рациональное трудоустройство, переобучение, оценка трудоспособности и реабилитационного потенциала |
Эффективность третичной профилактики оценивают по частоте обострений, скорости прогрессирования заболевания, выраженности функциональных нарушений и сохранению профессиональной трудоспособности. При профессиональных болезнях лечебные мероприятия должны сочетаться с обязательным устранением продолжающегося воздействия этиологического фактора. Даже адекватная терапия может быть недостаточной, если пациент продолжает работать в прежних вредных условиях. Комплексный подход позволяет уменьшить тяжесть отдаленных последствий и улучшить качество жизни больного.