2) реабилитационной
3) медицинской (+)
4) психологической
Правильный ответ — медицинской. Диспансерное наблюдение при наркологических расстройствах является формой организации медицинской помощи и представляет собой динамическое наблюдение за состоянием пациента, течением заболевания, приверженностью лечению и риском рецидива. Оно проводится врачом-психиатром-наркологом и включает периодические осмотры, клиническую оценку, коррекцию лечебно-профилактических мероприятий, выявление осложнений и при необходимости направление на лечение или реабилитацию.
Юридическим основанием для такого наблюдения служит лицензия на осуществление медицинской деятельности по соответствующему профилю — психиатрия-наркология . Наличие лицензии только на психотерапевтическую, психологическую или реабилитационную деятельность не предоставляет медицинской организации права самостоятельно осуществлять диспансерное наблюдение, поскольку эти направления могут быть отдельными компонентами помощи, но не заменяют полномочия медицинской службы и врача-психиатра-нарколога.
Диспансерное наблюдение направлено не только на фиксацию факта заболевания, но и на предупреждение обострений, передозировок, медицинских и социальных последствий употребления психоактивных веществ. Его содержание определяется диагнозом, выраженностью патологического влечения, наличием ремиссии, сопутствующих психических и соматических расстройств, а также индивидуальным риском рецидива.
| Направление деятельности | Основная задача | Связь с диспансерным наблюдением |
|---|---|---|
| Медицинская деятельность по профилю психиатрия-наркология | Диагностика, лечение, профилактика и динамическое наблюдение пациентов с наркологическими расстройствами | Является обязательным правовым и организационным основанием для проведения диспансерного наблюдения |
| Психиатрическое обследование | Оценка психического состояния, клинической структуры зависимости, коморбидных расстройств и риска рецидива | Проводится в рамках медицинского наблюдения врачом-психиатром-наркологом |
| Психотерапевтическая помощь | Воздействие на патологическое влечение, мотивацию к лечению, эмоциональные и поведенческие нарушения | Может включаться в план лечения, но сама по себе не заменяет диспансерное наблюдение |
| Медицинская реабилитация | Восстановление физического, психического и социального функционирования, профилактика срыва ремиссии | Назначается по показаниям и может быть этапом комплексной помощи наблюдаемому пациенту |
| Психологическая помощь | Психодиагностика, консультирование, коррекция навыков совладания и межличностного функционирования | Оказывает вспомогательное воздействие и проводится в пределах компетенции специалиста-психолога |
| Диспансерное наблюдение | Систематическая оценка состояния, течения заболевания, эффективности лечения и риска рецидива | Осуществляется медицинской организацией, имеющей соответствующую лицензию и медицинских специалистов |
Таким образом, ключевым критерием является не отдельный метод помощи, а наличие права на осуществление медицинской деятельности по профилю психиатрия-наркология. Психотерапия, психологическое сопровождение и реабилитация расширяют содержание помощи, однако выполняют подчинённую или специализированную функцию. Организация диспансерного наблюдения требует медицинской документации, преемственности и регулярной клинической оценки пациента.