2) обработки библиографических данных о публикациях в медицинских журналах
3) обработки медицинских и административных данных о пациентах (+)
4) ведения баз данных о кадровом составе учреждения (врачебный, средний и младший медицинский персонал, а также иной вспомогательный персонал)
Информационная медицинская система предназначена для комплексного ведения сведений, возникающих при оказании медицинской помощи: идентификационных данных пациента, результатов обследований, диагнозов, назначений, протоколов консультаций, информированных согласий и сведений о завершённых медицинских вмешательствах. Одновременно она обрабатывает административную информацию, связанную с записью на приём, госпитализацией, маршрутизацией, учётом случаев лечения и формированием установленной отчётности.
В психиатрии-наркологии такая система обеспечивает преемственность наблюдения и позволяет сопоставлять данные первичного осмотра, психический и наркологический статус, результаты лабораторных исследований, динамику абстинентных и психопатологических расстройств, назначенную терапию и реабилитационные мероприятия. Структурированное хранение информации снижает риск утраты клинически значимых сведений и помогает контролировать этапность помощи — от первичной диагностики и купирования острых состояний до диспансерного наблюдения и медицинской реабилитации.
Бухгалтерские, библиографические, кадровые и складские базы данных решают специализированные организационные задачи и могут взаимодействовать с медицинской системой, однако не заменяют её. Определяющим признаком информационной медицинской системы является ориентация на клинический процесс и конкретного пациента при обязательном соблюдении конфиденциальности, разграничении прав доступа и защите сведений, составляющих врачебную тайну.
| Вид информационной системы | Основные обрабатываемые данные | Основное назначение |
|---|---|---|
| Информационная медицинская система | Жалобы, анамнез, диагнозы, результаты исследований, назначения и административные сведения о пациенте | Документирование и сопровождение процесса оказания медицинской помощи |
| Электронная медицинская карта | Структурированные записи о состоянии здоровья и проведённых вмешательствах | Обеспечение преемственности наблюдения и доступности клинической информации |
| Лабораторная информационная система | Назначения исследований, биоматериал, результаты и референсные интервалы | Автоматизация лабораторного этапа диагностики |
| Аптечная или складская система | Остатки, серии, сроки годности и движение лекарственных препаратов | Управление запасами и предметно-количественный учёт |
| Бухгалтерская система | Финансовые операции, платежи, договоры и расчётные документы | Финансовый и управленческий учёт учреждения |
| Кадровая система | Штатное расписание, должности, квалификация и трудовые отношения | Управление персоналом медицинской организации |
| Библиографическая база | Сведения о научных публикациях, авторах, журналах и ключевых словах | Поиск профессиональной и научной литературы |
Качественная медицинская информационная система поддерживает принятие клинических решений, но не подменяет профессиональную оценку врача. В наркологической и психиатрической практике особое значение имеют точность записей, контроль доступа и регистрация действий пользователей. Интеграция с лабораторными, диагностическими и аптечными модулями формирует единое информационное пространство медицинской организации. Это повышает преемственность помощи и уменьшает вероятность дублирования исследований или несовместимых назначений.