2) апатию
3) брадикардию
4) повышение аппетита (+)
Повышение аппетита является типичным соматическим признаком острой интоксикации каннабиноидами и входит в перечень диагностически значимых проявлений наряду с гиперемией конъюнктив, сухостью во рту и тахикардией. Активация каннабиноидных рецепторов CB1 в гипоталамических и мезолимбических структурах усиливает пищевую мотивацию, повышает привлекательность запаха и вкуса пищи, поэтому после употребления каннабиса нередко возникает выраженное чувство голода (каннабиноидный аппетит ).
Диагноз острой интоксикации устанавливают не по одному симптому, а с учётом недавнего употребления вещества, временной связи с ним и совокупности клинических признаков: эйфории или лабильности настроения, нарушений координации и оценки времени, ухудшения суждений, тахикардии, инъекции сосудов конъюнктив и сухости слизистых. Миоз более характерен для опиоидной интоксикации, брадикардия не относится к типичным острым проявлениям каннабиноидов, а апатия является неспецифичной и может наблюдаться при других интоксикациях, депрессивных состояниях или хроническом употреблении.
| Признак | Значение при острой интоксикации каннабиноидами |
|---|---|
| Повышение аппетита | Типичный диагностически значимый признак, связанный с активацией рецепторов CB1. |
| Гиперемия конъюнктив | Частое вегетативное проявление вследствие периферической вазодилатации. |
| Сухость во рту | Характерный симптом, обусловленный снижением секреции слюны. |
| Тахикардия | Более типична для острой интоксикации, чем брадикардия; может сопровождаться ортостатическими реакциями. |
| Нарушение координации и оценки времени | Относится к психомоторным и когнитивным проявлениям интоксикации. |
| Миоз | Не является типичным признаком; прежде всего требует исключения опиоидной интоксикации. |
| Брадикардия | Не входит в основные критерии острой интоксикации и требует поиска иной причины или сочетанного употребления веществ. |
При клинической оценке необходимо учитывать дозу, способ употребления и возможное сочетание каннабиноидов с алкоголем, опиоидами или психостимуляторами. Выраженное нарушение сознания, судороги, тяжёлая аритмия или нестабильная гемодинамика нехарактерны для изолированной интоксикации и требуют исключения другой токсической или соматической патологии. Повышение аппетита наиболее корректно интерпретировать как часть совокупности признаков, подтверждающих острое действие каннабиноидов.