2) области промежуточных образований
3) большие полушария мозга (+)
4) участки среднего мозга
Конечный мозг (telencephalon) — наиболее ростральный отдел головного мозга, формирующийся из переднего мозгового пузыря. Его основными анатомическими образованиями являются парные большие полушария, включающие кору, подкорковое белое вещество, базальные ядра, обонятельные структуры и полости боковых желудочков. Поэтому правильным является ответ, указывающий на большие полушария мозга.
Кора больших полушарий обеспечивает высшие интегративные функции: сознание, речь, произвольные движения, гнозис, праксис, память и сложные формы поведения. Функциональная специализация связана с распределением корковых зон и межполушарным взаимодействием через комиссуральные волокна, прежде всего мозолистое тело. Поражение конечного мозга проявляется контралатеральным центральным парезом, расстройствами речи, чувствительности, праксиса или высших когнитивных функций в зависимости от локализации.
Мозжечок относится к заднему мозгу, преимущественно к метэнцефалону, и отвечает за координацию движений, равновесие и регуляцию мышечного тонуса. Промежуточный мозг является самостоятельным отделом переднего мозга и включает таламус, гипоталамус, эпиталамус и субталамус. Средний мозг образует мезэнцефалон; его структуры участвуют в регуляции двигательных и ориентировочных рефлексов, а также входят в состав ствола мозга.
| Отдел мозга | Основные образования | Ключевые функции | Типичные проявления поражения |
|---|---|---|---|
| Конечный мозг | Большие полушария, кора, белое вещество, базальные ядра, боковые желудочки | Сознание, речь, произвольные движения, память, гнозис, праксис | Афазия, апраксия, агнозия, контралатеральный гемипарез, когнитивные нарушения |
| Промежуточный мозг | Таламус, гипоталамус, эпиталамус, субталамус, III желудочек | Переключение сенсорной информации, нейроэндокринная и вегетативная регуляция, сон и бодрствование | Нарушения сознания, терморегуляции, эндокринных функций, чувствительности |
| Средний мозг | Ножки мозга, покрышка, четверохолмие, водопровод мозга | Проведение импульсов, ориентировочные зрительные и слуховые рефлексы, регуляция движений | Офтальмоплегия, нарушения зрачковых реакций, расстройства сознания и движений |
| Мозжечок | Червь, полушария, кора и глубокие ядра мозжечка | Координация, равновесие, точность и автоматизация движений | Атаксия, дисметрия, интенционный тремор, адиадохокинез, гипотония |
| Продолговатый мозг | Ядра черепных нервов, проводящие пути, жизненно важные центры | Регуляция дыхания, сердечной деятельности, глотания и защитных рефлексов | Дисфагия, дизартрия, нарушения дыхания и сердечно-сосудистой регуляции |
Анатомическое разграничение отделов мозга основано прежде всего на их эмбриональном происхождении и составе структур. Конечный мозг относится к переднему мозгу, но отличается от промежуточного мозга набором производных и функциональной специализацией. В клинической неврологии локализация симптомов в коре, белом веществе или базальных ядрах позволяет уточнять уровень поражения больших полушарий. Для психиатрии особенно значимы корково-подкорковые сети конечного мозга, участвующие в регуляции эмоций, мотивации, когнитивных процессов и поведения.