2) смесь смолы и пыльцы
3) измельченные верхушки
4) измельченный корень
Марихуана — это высушенная травянистая часть растения рода Cannabis, преимущественно листья и соцветия, иногда с фрагментами стеблей. Психоактивность определяется содержанием каннабиноидов, прежде всего Δ9-тетрагидроканнабинола (ТГК), концентрация которого обычно выше в женских соцветиях и смоле. Поэтому определение марихуаны как сушёной травянистой части конопли является наиболее точным.
ТГК действует преимущественно как частичный агонист каннабиноидных рецепторов CB1 в центральной нервной системе. Это приводит к изменению восприятия времени и пространства, эйфории или тревоге, нарушению кратковременной памяти, координации и скорости психомоторных реакций; при высокой дозе возможны панические реакции, транзиторные психотические симптомы и выраженная сонливость. Форма растительного сырья влияет на способ употребления и дозу, но не меняет его принадлежности к препаратам каннабиса.
Смесь или прессованная масса каннабисной смолы с примесью пыльцы относится к гашишу, а не к марихуане. Изолированное указание на измельчённые верхушки также сужает понятие, поскольку марихуана включает высушенную надземную травянистую массу, хотя верхушки действительно содержат больше ТГК. Корень конопли не является типичным источником психоактивных каннабиноидов и не используется для получения марихуаны.
| Препарат или материал | Происхождение и форма | Клинически значимая характеристика |
|---|---|---|
| Марихуана | Высушенная травянистая часть конопли: листья, соцветия, фрагменты стеблей | Содержание ТГК вариабельно; обычно употребляется путем курения или в составе пищевых продуктов |
| Гашиш | Прессованная или скатанная смола конопли, нередко с примесью пыльцы и растительных частиц | Как правило, более концентрированный источник каннабиноидов по сравнению с растительной массой |
| Каннабисное масло или экстракт | Концентрированный экстракт каннабиноидов в масляной или иной основе | Высокая вариабельность дозировки; повышен риск передозировки при пероральном употреблении |
| Синтетические каннабиноиды | Лабораторно синтезированные вещества, имитирующие действие ТГК | Нередко вызывают более тяжелую интоксикацию: ажитацию, судороги, гипертермию, психоз |
| Семена и волокна конопли | Пищевое или техническое сырьё, обычно практически не содержащее ТГК | Не вызывают типичного психоактивного эффекта при обычном употреблении |
| Острый эффект каннабиса | Функциональное действие ТГК на рецепторы CB1 | Эйфория, нарушение внимания и координации, тахикардия, сухость во рту, изменение восприятия |
| Клиническая оценка интоксикации | Анамнез употребления, поведенческие и соматоневрологические признаки, токсикологическое исследование | Положительный анализ на метаболиты каннабиса подтверждает контакт, но сам по себе не доказывает текущую степень опьянения |
В наркологической практике вид растительного сырья помогает ориентировочно определить употреблённый препарат, однако выраженность интоксикации оценивают по клинической картине и времени употребления. Метаболиты ТГК могут сохраняться в моче значительно дольше, чем продолжаются субъективные и психомоторные эффекты. При психотических симптомах необходимо исключать первичное психическое расстройство, интоксикацию другими веществами и соматоневрологические причины. Марихуана может провоцировать обострение психотических расстройств у уязвимых пациентов.