2) бюджета субъекта Российской Федерации
3) работодателя
4) территориального фонда обязательного медицинского страхования
Медицинское освидетельствование для установления противопоказаний к владению оружием проводится в отношении гражданина, который намеревается приобрести оружие либо подтвердить отсутствие оснований для его владения. В состав процедуры входят осмотр врачом-психиатром-наркологом, оценка наличия психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, а также химико-токсикологическое исследование биологического материала на наркотические средства, психотропные вещества и их метаболиты. В соответствии с законодательством об оружии расходы на эти мероприятия несет сам гражданин.
Оплата за счет бюджета субъекта Российской Федерации или средств территориального фонда обязательного медицинского страхования не применяется, поскольку освидетельствование проводится не в рамках оказания медицинской помощи по программе ОМС, а как юридически значимая процедура допуска к владению оружием. Работодатель также не является плательщиком: обследование не относится к предварительному или периодическому медицинскому осмотру работника, даже если оружие предполагается использовать в связи с трудовой деятельностью. Таким образом, финансовое обязательство связано с личным обращением гражданина за получением права, требующего подтверждения медицинской пригодности.
| Компонент процедуры | Что оценивается | Медицинское значение |
|---|---|---|
| Осмотр врача-психиатра | Наличие психических расстройств, способных нарушать контроль поведения, критичность и способность безопасно обращаться с оружием | Выявление психиатрических противопоказаний |
| Осмотр врача-психиатра-нарколога | Признаки расстройств, связанных с употреблением алкоголя, наркотических средств или иных психоактивных веществ | Оценка риска утраты контроля и снижения надежности поведения |
| Химико-токсикологическое исследование | Наличие в биологическом материале наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов | Объективное лабораторное подтверждение текущего употребления отдельных веществ |
| Медицинские противопоказания | Заболевания и состояния, включенные в нормативно установленный перечень | Основание для заключения о невозможности безопасного владения оружием |
| Источник финансирования | Личные средства гражданина | Процедура не оплачивается по ОМС и не относится к расходам работодателя |
| Результат | Медицинское заключение об отсутствии либо наличии противопоказаний | Документ используется для решения вопроса о приобретении или дальнейшем владении оружием |
Химико-токсикологическое исследование не заменяет клинический осмотр и интерпретируется с учетом анамнеза, психического статуса и результатов других обследований. Отрицательный лабораторный результат сам по себе не исключает расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, если имеются клинические признаки или сведения о диспансерном наблюдении. Положительное исследование подлежит оценке в установленном порядке и может повлечь отказ в выдаче медицинского заключения. Поэтому правильным является ответ о финансировании за счет средств граждан.