2) по профилю психиатрия-наркология
3) медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (+)
4) по профилю психиатрия
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения является самостоятельным видом медицинской деятельности, для выполнения которого в лицензии организации или ее подразделения должно быть указано соответствующее медицинское освидетельствование. Наличие лицензии только по профилю психиатрия-наркология не заменяет специального разрешения: профиль определяет компетенцию врача в области психических и поведенческих расстройств, а освидетельствование представляет собой регламентированную процедуру установления состояния опьянения.
В ходе освидетельствования оцениваются жалобы, анамнез и объективные клинические признаки, включая нарушения поведения, речи, координации движений, вегетативные проявления и изменения сознания. При наличии показаний проводятся инструментальные и лабораторные исследования: количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе, а также химико-токсикологическое исследование биологических объектов на алкоголь, наркотические средства, психотропные и иные потенциально токсичные вещества. Итоговое заключение оформляется по установленной форме и основывается на совокупности клинических и лабораторных данных, а не на одном неспецифическом симптоме.
| Элемент процедуры | Медицинское значение |
|---|---|
| Лицензируемый вид деятельности | Медицинское освидетельствование на состояние опьянения должно быть прямо включено в лицензию организации или подразделения. |
| Клиническое обследование | Выявляются нарушения сознания, поведения, речи, координации, двигательной сферы и вегетативных функций. |
| Алкогольное опьянение | Оценивается по клинической картине и результатам количественного определения этанола в выдыхаемом воздухе или биологических средах в соответствии с установленным порядком. |
| Опьянение психоактивными веществами | Подтверждается с учетом клинических признаков и химико-токсикологического выявления наркотических средств, психотропных либо иных токсических веществ. |
| Химико-токсикологическое исследование | Используется для идентификации и, при необходимости, количественной оценки вещества; положительный результат интерпретируется совместно с клиническими данными. |
| Диагностический результат | Устанавливается наличие или отсутствие состояния опьянения; это не равнозначно диагностике синдрома зависимости или иного психического расстройства. |
| Документирование | Результаты осмотра, исследований и заключение фиксируются в медицинской документации и акте освидетельствования по утвержденным правилам. |
Таким образом, правильность отмеченного ответа определяется не названием врачебной специальности, а специальным объектом лицензирования. Профиль психиатрия-наркология необходим для профессиональной оценки психического состояния и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, но сам по себе не подтверждает право проводить данную процедуру. Разграничение лицензируемых видов деятельности обеспечивает единый порядок обследования, юридическую значимость заключения и воспроизводимость диагностических результатов.