2) позитивным подкреплением (+)
3) тренингом уверенного поведения
4) планируемым игнорированием
Позитивное подкрепление относится к методам оперантного обусловливания и заключается в предъявлении приятного или значимого стимула непосредственно после желаемого поведения. Это повышает вероятность повторения такого поведения. При коррекции созависимости в качестве подкрепления могут использоваться одобрение, внимание, эмоциональная поддержка или предоставление большей самостоятельности после проявления личных границ, отказа от гиперопеки и принятия ответственности только за собственные действия.
В поведенческой терапии важны последовательность и временная близость последствия к целевому действию: подкрепляется конкретное адаптивное поведение, а не личность пациента в целом. Такой подход способствует формированию самоконтроля, автономности и навыков конструктивного взаимодействия, снижая потребность в контроле, спасательстве и оправдании зависимого члена семьи.
При этом формулировка задания нуждается в терминологическом уточнении. Если буквально имеется в виду удаление неприятного стимула после желаемого поведения, это является негативным подкреплением; если после нежелательного поведения удаляется внимание, используется планируемое игнорирование. Поэтому отмеченный вариант соответствует стандартной классификации только при понимании задания как предъявления положительного стимула после желаемого поведения, что, вероятно, и было предусмотрено составителями.
| Метод | Последствие поведения | Влияние на поведение | Пример при созависимости |
|---|---|---|---|
| Позитивное подкрепление | Добавляется приятный или значимый стимул | Повышает вероятность повторения желаемого поведения | Одобрение и поддержка после самостоятельного обозначения границ |
| Негативное подкрепление | Удаляется неприятный стимул | Повышает вероятность поведения, прекращающего дискомфорт | Прекращение критики после выполнения заранее согласованной обязанности |
| Планируемое игнорирование | После нежелательного поведения устраняется внимание или эмоциональная реакция | Ослабляет поведение, поддерживаемое вниманием | Отсутствие споров и оправданий в ответ на манипулятивные требования |
| Тренинг уверенного поведения | Формируются навыки прямого и уважительного выражения мыслей и потребностей | Повышает способность к ассертивному взаимодействию | Репетиция отказа без агрессии и чувства вины |
| Позитивное наказание | Добавляется неприятный стимул после нежелательного поведения | Снижает вероятность его повторения | В семейной терапии обычно не является предпочтительным способом коррекции созависимости |
| Отрицательное наказание | Удаляется приятный стимул после нежелательного поведения | Снижает вероятность повторения поведения | Временное прекращение привилегии при нарушении заранее оговорённых правил |
При работе с созависимостью подкрепление должно быть направлено на автономное и безопасное поведение, а не на контроль употребления психоактивных веществ другим человеком. Не следует подкреплять сокрытие последствий зависимости, выполнение чужих обязанностей или финансовое спасательство . Оптимальная программа обычно сочетает поведенческие методы с психообразованием, семейной психотерапией и формированием устойчивых личных границ.