2) выполняющие различные функции (зрение, движение, слух и др.), в норме работающие координировано, начинают работать абсолютно изолированно
3) выполняющие различные функции (зрение, внимание, движение, слух и др.), кардинально меняют свою специализацию на период интоксикации
4) ответственные за восприятие слуховых стимулов, затормаживаются, а ответственные за восприятие зрительных образов, наоборот, стимулируются
Функциональная нейровизуализация при интоксикации ЛСД демонстрирует нарушение обычной функциональной сегрегации мозга: нейронные сети, которые в норме преимущественно специализированы на обработке зрительной, слуховой, двигательной и иной информации, начинают обмениваться сигналами более широко и менее избирательно. Одновременно может снижаться внутрисетевая согласованность и возрастать межсетевая связанность, то есть усиливается взаимодействие между ранее относительно обособленными системами. Поэтому формирование зрительных образов происходит при участии не только зрительной коры, но и сетей внимания, памяти, эмоций и обработки других сенсорных сигналов.
Основной фармакологический механизм связан с выраженной агонизацией серотониновых рецепторов 5-HT2A, особенно на пирамидных нейронах V слоя коры. Это изменяет корковую возбудимость, нарушает фильтрацию и интеграцию сенсорной информации, а также влияет на таламокортикальную передачу. В результате повышается вариабельность и непредсказуемость активности нейронных сетей, что проявляется иллюзиями, псевдогаллюцинациями или истинными зрительными галлюцинациями, синестезией, изменением восприятия времени и нарушением границ я .
Таким образом, правильным является утверждение о совместном участии специализированных сетей в создании зрительных образов. Это отражает не смену специализации отдельных областей и не их полную изоляцию, а патологическое усиление межсетевого взаимодействия и снижение нормальной иерархической организации обработки информации.
| Показатель | Физиологическое состояние | Интоксикация ЛСД | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Внутрисетевая связанность | Относительно стабильная и поддерживает специализированную функцию сети | Может снижаться, что отражает дезорганизацию работы отдельных сетей | Связана с нарушением устойчивости восприятия и мышления |
| Межсетевая связанность | Ограниченная и регулируемая задачей | Повышается; активность сенсорных, внимательных и эмоциональных сетей начинает сильнее взаимодействовать | Обусловливает необычные ассоциации, синестезию и полимодальные образы |
| Роль зрительной системы | Преимущественно обрабатывает зрительные стимулы | Вовлекается во взаимодействие с памятью, вниманием и другими сенсорными системами | Возникают геометрические феномены, усиление цветов и зрительные галлюцинации |
| Серотонинергический механизм | Передача через 5-HT2A-рецепторы регулирует корковую активность | Выраженная стимуляция 5-HT2A-рецепторов изменяет возбудимость пирамидных нейронов | Формирует психоделический эффект и нарушение сенсорной интеграции |
| Таламокортикальная фильтрация | Ограничивает избыточный поток сенсорной информации | Фильтрация ослабевает, в сознание поступает больше неотфильтрованных сигналов | Способствует сенсорной перегрузке и изменению значимости стимулов |
| Диагностическая оценка | Нейровизуализация не требуется для описания нормы | Изменения функциональной связанности поддерживают нейробиологическое объяснение, но не являются самостоятельным диагностическим критерием | Диагноз устанавливают клинически: по факту употребления, характерному синдрому интоксикации и исключению других причин |
Психоделическая интоксикация обычно сопровождается сохранением или частичным изменением уровня сознания при выраженных нарушениях восприятия, мышления и эмоционального реагирования. При дифференциальной диагностике необходимо исключать делирий, интоксикацию стимуляторами, психотическое расстройство и неврологические состояния, включая эпилептические приступы. Функциональная нейровизуализация имеет преимущественно исследовательское значение и не заменяет клиническое обследование и токсикологический анамнез. При осложненном течении приоритетом являются спокойная малостимулирующая обстановка, наблюдение за соматическим состоянием и симптоматическая помощь.