2) этиловый эфир хумулоновой кислоты
3) дельта-9-тетрагидроканнабинол (?9-THC) (+)
4) полиненасыщенная жирная кислота
Дельта-9-тетрагидроканнабинол (Δ9-THC) является основным психоактивным каннабиноидом Cannabis sativa L. Это липофильное соединение — частичный агонист каннабиноидных рецепторов CB1 и CB2, преимущественно расположенных в центральной нервной системе и клетках иммунной системы. Активация CB1 подавляет высвобождение нейромедиаторов, включая γ-аминомасляную кислоту и глутамат, что обусловливает эйфорию, изменение восприятия времени, нарушения внимания и кратковременной памяти, усиление аппетита, тахикардию и гиперемию конъюнктив.
При значительной дозе или высокой индивидуальной чувствительности возможны тревога, панические реакции, деперсонализация, нарушение координации и транзиторные психотические симптомы. После поступления в организм Δ9-THC метаболизируется, в частности, до 11-гидрокси-Δ9-THC, который сохраняет психоактивность, и до 11-нор-9-карбокси-Δ9-THC, преимущественно используемого как маркер употребления. Каннабидиол не является основным психоактивным компонентом и не вызывает типичной каннабиноидной интоксикации, а полиненасыщенные жирные кислоты относятся главным образом к компонентам семян и масла; этиловый эфир хумулоновой кислоты не определяет наркотическое действие конопли.
| Соединение | Фармакологическая характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Δ9-тетрагидроканнабинол | Частичный агонист CB1 и CB2; основной психоактивный каннабиноид | Вызывает эйфорию, нарушения памяти и внимания, изменение восприятия, тахикардию; при передозировке возможны тревога и психотические симптомы |
| 11-гидрокси-Δ9-THC | Активный метаболит Δ9-THC, особенно значимый при пероральном употреблении | Может усиливать и пролонгировать психотропный эффект продуктов каннабиса |
| 11-нор-9-карбокси-Δ9-THC | Преимущественно неактивный конечный метаболит | Определяется в биологических средах как лабораторный маркер употребления каннабиса |
| Каннабидиол (CBD) | Не обладает типичным прямым психоактивным действием через CB1; модифицирует активность эндоканнабиноидной системы | Не является основным веществом, обусловливающим состояние каннабиноидного опьянения |
| Каннабинол (CBN) | Продукт окисления THC, обладающий значительно меньшей психоактивностью | Не определяет основной клинический эффект свежего растительного сырья |
| Полиненасыщенные жирные кислоты семян | Пищевые и метаболические компоненты конопляного масла, не являющиеся каннабиноидами | Не вызывают наркотического опьянения и не объясняют психотропное действие растения |
Диагноз острой интоксикации каннабисом устанавливают по сочетанию недавнего употребления с характерными психическими и вегетативными проявлениями, при этом лабораторное выявление метаболитов подтверждает экспозицию, но само по себе не доказывает наличие текущего опьянения. Тяжесть состояния оценивают с учетом дозы, пути введения, сочетания с алкоголем и другими психоактивными веществами. При выраженной тревоге, возбуждении или психотических симптомах необходимы наблюдение, обеспечение безопасности и симптоматическая терапия.