2) вторичной
3) первичной (+)
4) третичной
Формирование устойчивой мотивации к полному отказу от психоактивных веществ относится к задачам первичной профилактики наркологических расстройств. Она направлена на предупреждение начала употребления и формирования зависимости у лиц, не имеющих клинически выраженного заболевания, а также на снижение влияния факторов риска. Важным компонентом является формирование адекватных представлений о вреде психоактивных веществ, развитие навыков отказа и укрепление установок на здоровый образ жизни.
Понятие первичная характеризует этап профилактического воздействия — до возникновения заболевания или его клинических проявлений. Вторичная профилактика включает раннее выявление употребления и начальных расстройств, мотивацию к обращению за помощью и предотвращение прогрессирования зависимости. Третичная профилактика проводится при сформированном расстройстве и ориентирована на лечение, предупреждение рецидивов, снижение медицинских и социальных последствий, а также реабилитацию.
Универсальная профилактика является не альтернативой первичной, а разновидностью профилактики по охвату целевой группы: она адресована всему населению или определённой популяции без выделения индивидуального риска. Поэтому в данном случае определяющим является содержание мероприятия — предупреждение начала или продолжения употребления посредством формирования мотивации к воздержанию.
| Вид профилактики | Целевая группа | Основная задача | Примеры мероприятий |
|---|---|---|---|
| Первичная | Лица без сформированного наркологического расстройства, включая группы риска | Предупреждение начала употребления и формирования зависимости | Формирование мотивации к полному отказу, информирование, развитие стрессоустойчивости и навыков отказа |
| Универсальная | Все население или широкие социальные группы | Снижение распространённости факторов риска независимо от индивидуального статуса | Образовательные программы, информационные кампании, мероприятия в образовательных организациях |
| Селективная | Группы с повышенной вероятностью употребления или зависимости | Воздействие на специфические биологические и социальные факторы риска | Профилактика среди подростков из неблагополучных семей, лиц с травматическим опытом или выраженными поведенческими нарушениями |
| Индикативная | Лица с ранними признаками проблемного употребления | Предотвращение перехода эпизодического употребления в расстройство | Мотивационное консультирование, краткие интервенции, направление к специалисту |
| Вторичная | Лица с начальными проявлениями расстройства или выявленным употреблением | Ранняя диагностика и предупреждение прогрессирования заболевания | Скрининг, клинико-психопатологическая оценка, раннее лечение и диспансерное наблюдение |
| Третичная | Пациенты со сформированной зависимостью и её последствиями | Предупреждение рецидивов, инвалидизации и социальной дезадаптации | Комплексное лечение, реабилитация, поддерживающая терапия и ресоциализация |
Ключевым критерием выбора уровня профилактики является наличие и выраженность наркологического расстройства на момент вмешательства. Ориентация на полное прекращение употребления формирует защитную мотивацию ещё до развития зависимости и тем самым реализует первичную профилактическую цель. При наличии уже сформированной зависимости аналогичная мотивационная работа становится частью лечения и реабилитации, а не самостоятельной задачей первичной профилактики.ылеит