2) в центре грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
3) около ногтевого валика безымянного пальца
4) около ногтевого валика указательного пальца (+)
Правильный ответ — область лучевого края ногтевой фаланги указательного пальца. В традиционной топографии это точка LI1 (Шанъян), расположенная у лучевого угла ногтя, примерно на 0,1 цуня от ногтевого края. Она относится к колодезным точкам цзин-колодец (Jing-Well) ручного меридиана Ян-мин толстого кишечника и считается началом его наружного хода.
От LI1 меридиан проходит по лучевой стороне указательного пальца, кисти и предплечья, далее по латеральной поверхности плеча к плечевому поясу, надключичной области и шее. Его лицевая ветвь достигает щеки, десны и области носа, заканчиваясь в точке LI20 (Инсян), поэтому носогубная складка соответствует завершению траектории, а не её началу. Область грудино-ключично-сосцевидной мышцы не является стандартным начальным ориентиром данного канала, тогда как безымянный палец связан с началом меридиана сань-цзяо.
| Точка или участок | Топографический ориентир | Роль в системе меридиана | Дифференциальное значение |
|---|---|---|---|
| LI1 Шанъян | Лучевой край ногтевой фаланги указательного пальца, у угла ногтя | Начальная, колодезная точка ручного меридиана Ян-мин толстого кишечника | Ключевой ориентир для определения начала канала |
| LI4 Хэ-гу | Тыл кисти, в области I межпястного промежутка | Юань-источник меридиана; участок прохождения канала по кисти | Не является началом, несмотря на широкое клиническое применение |
| LI11 Цюй-чи | Латеральный конец локтевой складки | Морская точка хэ меридиана; продолжение хода по верхней конечности | Помогает подтвердить направление канала от кисти к плечу |
| LI15 Цзянь-юй | Область плечевого сустава, у передненижнего края акромиона | Пункт прохождения меридиана через плечевой пояс | Не относится к начальному отделу меридиана |
| LI20 Инсян | У крыла носа, в зоне носогубной борозды | Конечный пункт наружной траектории меридиана на лице | Отличается от LI1 противоположным положением в ходе канала |
| SJ1 Гуань-чун | У локтевого края ногтевой фаланги безымянного пальца | Начальная точка меридиана сань-цзяо, или тройного обогревателя | Объясняет, почему безымянный палец не может служить ориентиром для LI1 |
Определение начала меридиана основывается на классической последовательности циркуляции ци и стандартизированной топографии его первой точки, а не на расположении крупных мышц или субъективной проекции внутренних органов. Для точной идентификации учитывают сторону пальца: у LI1 она лучевая, то есть обращена к большому пальцу. В клинической практике локализацию дополнительно уточняют по анатомическим ориентирам и измерению цуня, поскольку небольшая ошибка на дистальной фаланге может привести к выбору точки другого меридиана.