2) средо-ориентированными
3) личностно-ориентированными (+)
4) социальными
Верным является обозначение личностно-ориентированные . В профилактике аддиктивного поведения объектом таких программ выступают индивидуально-психологические характеристики, связанные с вероятностью употребления психоактивных веществ: уровень саморегуляции, импульсивность, эмоциональная устойчивость, самооценка, мотивация, установки в отношении употребления и способность противостоять групповому давлению.
Механизм действия заключается в укреплении защитных факторов личности и снижении влияния факторов риска. Для этого применяют психообразование, обучение навыкам совладания со стрессом, эмоциональной регуляции, принятия решений и конструктивного общения, развитие ассертивности и самоэффективности. В рамках когнитивно-поведенческого подхода корректируются дисфункциональные убеждения и ожидаемые положительные эффекты от употребления, а мотивационные техники повышают готовность отказаться от рискованного поведения.
Ключевым критерием классификации является преимущественная направленность профилактического воздействия. Если программа изменяет личностные ресурсы и поведенческие навыки самого человека, она относится к личностно-ориентированным; воздействие на семью, образовательную или рабочую среду относится к средо-ориентированному, а изменение доступности психоактивных веществ, социальных норм и условий жизни — к социальному уровню профилактики.
| Вид профилактической направленности | Основной объект воздействия | Типичные методы | Ожидаемый профилактический эффект |
|---|---|---|---|
| Личностно-ориентированная | Саморегуляция, мотивация, установки, эмоциональная устойчивость, навыки общения | Тренинг жизненных навыков, когнитивно-поведенческие техники, мотивационное консультирование | Повышение устойчивости к стрессу и групповому давлению, снижение вероятности начала или продолжения употребления |
| Медико-психологическая | Медицинские и психологические факторы риска, ранние нарушения психического состояния | Скрининг, консультирование, коррекция тревожных и депрессивных проявлений, направление к специалисту | Раннее выявление уязвимости и предупреждение формирования аддиктивного поведения |
| Средо-ориентированная | Семейная, образовательная, профессиональная и ближайшая социальная среда | Обучение родителей, формирование благоприятного психологического климата, изменение правил и системы поддержки | Снижение нормализации употребления и усиление социального контроля и поддержки |
| Социальная | Социальные детерминанты здоровья, доступность веществ, общественные нормы и политика | Ограничение рекламы и доступности, профилактическое законодательство, развитие досуга и занятости | Сокращение популяционного риска и социальной приемлемости употребления |
| Комплексная | Одновременно личность, ближайшее окружение и социальные условия | Сочетание индивидуальных занятий, семейных программ и мер общественного уровня | Воздействие на взаимосвязанные факторы риска и повышение устойчивости профилактического результата |
| Критерий отнесения программы | Преимущественная мишень профилактического вмешательства | Оценка ведущего уровня воздействия, а не отдельного используемого метода | Правильная классификация программы и выбор адекватных показателей эффективности |
Личностно-ориентированная профилактика может проводиться как у общей популяции, так и у лиц с повышенным риском, включая подростков с нарушениями поведения или семейной отягощённостью. Она не заменяет лечение сформированной зависимости, а направлена на предупреждение дебюта, прогрессирования и рецидивирования рискованного поведения. Эффективность оценивают по изменению навыков саморегуляции, установок, мотивации, частоты рискованных ситуаций и фактического употребления. Наиболее устойчивый результат обычно достигается при сочетании личностных, средовых и социальных мер.