2) выносится заключение о наличии состояния опьянения алкоголем
3) через 15-20 минут проводится повторное исследование (+)
4) выносится заключение об употреблении алкоголя
Положительный результат первого исследования выдыхаемого воздуха не является достаточным основанием для немедленного заключения о состоянии алкогольного опьянения. В соответствии с порядком медицинского освидетельствования через 15–20 минут выполняют повторное исследование, позволяющее подтвердить воспроизводимость результата и исключить случайное или транзиторное повышение показаний.
Причиной ложноположительного либо завышенного первого показателя может быть наличие остаточного этанола в полости рта после недавнего употребления напитка, применения спиртосодержащих лекарственных средств или ополаскивателя, а также отрыжка и технические факторы. За 15–20 минут концентрация этанола в крови обычно не изменяется настолько быстро, чтобы существенно повлиять на достоверность результата, тогда как остаточный алкоголь в ротовой полости успевает исчезнуть. Поэтому повторное измерение имеет подтверждающее диагностическое значение.
Окончательное заключение формируется по совокупности данных: результатам повторных измерений сертифицированным прибором, количественной концентрации этилового спирта и клиническим признакам опьянения. Сам факт выявления алкоголя свидетельствует об употреблении или наличии этанола в организме, но не всегда доказывает состояние опьянения. Отстранение водителя от управления транспортным средством относится к процессуальной компетенции уполномоченного должностного лица и не заменяет медицинское освидетельствование.
| Этап или результат | Медицинское значение | Тактика и интерпретация |
|---|---|---|
| Первое исследование выдыхаемого воздуха положительное | Выявлено наличие этанола, однако возможны остаточный алкоголь в полости рта и случайные факторы | Окончательное заключение о состоянии опьянения не выносится; необходимо повторное исследование |
| Повторное исследование через 15–20 минут | Проверяется устойчивость и воспроизводимость первоначального результата | Результат сопоставляется с клинической картиной и количественным порогом, установленным нормативными документами |
| Два положительных результата с концентрацией этанола от 0,16 мг/л в выдыхаемом воздухе | Соответствует установленному количественному критерию алкогольного опьянения | При наличии предусмотренных процедурой данных может быть вынесено заключение об установлении состояния опьянения |
| Первый результат положительный, повторный отрицательный | Возможна контаминация остаточным алкоголем в ротовой полости или аналитическая ошибка | Положительный первый тест сам по себе не подтверждает состояние опьянения; оцениваются все результаты освидетельствования |
| Клинические признаки опьянения | Нарушение речи, координации, устойчивости, поведения, вегетативные проявления; запах алкоголя имеет вспомогательное значение | Клиническая оценка дополняет инструментальные данные, но один запах алкоголя не является достаточным диагностическим критерием |
| Невозможность достоверного исследования выдыхаемого воздуха или несоответствие данных | Требуется уточнение содержания психоактивного вещества в биологической среде | Исследование проводится по предусмотренной процедуре с использованием биологического материала и химико-токсикологических методов |
Таким образом, повторное исследование является обязательным подтверждающим этапом, а не формальностью. Оно повышает аналитическую надёжность освидетельствования и снижает риск ошибочной квалификации кратковременного присутствия этанола как опьянения. В медицинской документации должны фиксироваться время обоих измерений, показания прибора, его идентификационные данные и клинические признаки. Правильная последовательность обследования обеспечивает юридическую и медицинскую обоснованность заключения.