2) пенитенциарными
3) селективными
4) универсальными (+)
Универсальная профилактика относится к первичной профилактике зависимого поведения и направлена на все население либо на широкие социально-демографические группы, например детей школьного возраста, подростков или жителей определённой территории. Для включения в такие программы не требуется наличие индивидуальных факторов риска, симптомов употребления или признаков расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Основная цель — предупредить начало употребления, отсрочить возраст первого контакта с веществом и сформировать устойчивое неприятие табака, алкоголя и наркотиков.
Механизм универсальной профилактики заключается в одновременном воздействии на поведенческие и средовые факторы риска. Используются санитарное просвещение, развитие навыков саморегуляции и принятия решений, повышение родительской компетентности, формирование благоприятного социального окружения, а также популяционные меры: ограничение доступности табака и алкоголя, запрет рекламы, возрастные ограничения, создание свободной от табачного дыма среды. Эффективные программы ориентированы не только на передачу информации, но и на изменение социальных норм, снижение привлекательности употребления и усиление защитных факторов.
Селективная профилактика адресуется группам с повышенной вероятностью начала употребления из-за социальных или биологических обстоятельств, а индикативная — отдельным лицам с ранними признаками неблагополучия или рискованным поведением, но без сформированной зависимости. Пенитенциарная профилактика характеризует преимущественно место и условия проведения мероприятий в учреждениях уголовно-исполнительной системы, а не популяционный уровень профилактики. Поэтому именно универсальный подход соответствует критерию охвата широких групп населения независимо от индивидуального риска.
| Вид профилактики | Целевая группа | Основная цель | Примеры мероприятий |
|---|---|---|---|
| Универсальная | Все население или широкие группы без отбора по риску | Предупреждение начала употребления и формирование здоровых поведенческих норм | Школьные и общественные программы, антитабачное законодательство, ограничение рекламы и доступности веществ |
| Селективная | Группы с повышенным риском употребления | Снижение влияния конкретных факторов риска и предупреждение перехода к регулярному употреблению | Работа с детьми из неблагополучных семей, подростками с нарушениями поведения, лицами, подвергшимися насилию |
| Индикативная | Отдельные лица с ранними признаками рискованного поведения | Раннее вмешательство до формирования синдрома зависимости | Краткое мотивационное консультирование, индивидуальная коррекция употребления, направление к специалисту |
| Первичная | Лица, ещё не имеющие расстройства, связанного с употреблением веществ | Сохранение здоровья и предотвращение возникновения заболевания | Просветительские, образовательные, семейные и средовые меры |
| Вторичная | Лица с ранними проявлениями проблемного употребления | Раннее выявление и предупреждение прогрессирования расстройства | Скрининг, диагностическая беседа, краткие вмешательства, диспансерное наблюдение по показаниям |
| Пенитенциарная | Лица, находящиеся в учреждениях уголовно-исполнительной системы | Профилактика употребления, рецидива и распространения инфекционных и поведенческих рисков в условиях изоляции | Психообразование, консультирование, программы снижения вреда и реабилитационные мероприятия в учреждении |
Универсальная профилактика оценивается по охвату населения, снижению распространённости начала употребления и изменению отношения к психоактивным веществам. Наиболее результативны комплексные программы, сочетающие индивидуальное обучение, участие семьи, работу образовательных организаций и меры государственной политики. Информация сама по себе менее эффективна, чем вмешательства, формирующие практические навыки и изменяющие условия, в которых принимается решение об употреблении.