2) системность медицинских, психологических, воспитательных, образовательных, социальных и трудовых мер
3) формирование нормативного личностного и социального статуса больного
4) раскрытие потенциалов больного: нравственного, эмоционального, творческого
Психодиагностическое исследование высших психических функций относится прежде всего к диагностическому и экспертно-диагностическому этапу помощи, а не к собственно социально-реабилитационным мероприятиям. С его помощью оценивают внимание, память, мышление, речь, праксис, способность к планированию и контролю деятельности; выявленные нарушения могут быть следствием интоксикации, абстинентного состояния, органического поражения головного мозга или сопутствующего психического расстройства. Поэтому данный метод обосновывает медицинскую тактику и прогноз, но не является самостоятельной формой восстановления социального функционирования.
Социальная реабилитация пациентов наркологического профиля строится как комплексная, системная и поэтапная работа, направленная на формирование устойчивой ремиссии, восстановление семейных и трудовых связей, развитие навыков самостоятельной жизни и возвращение к нормативному социальному статусу. В нее входят медицинские, психологические, педагогические, воспитательные, образовательные, социальные и трудовые мероприятия. Раскрытие нравственного, эмоционального и творческого потенциала пациента также относится к ресурсному подходу реабилитации, поскольку способствует формированию мотивации к трезвости и конструктивным моделям поведения.
Таким образом, отмеченный вариант верен вследствие разграничения диагностики и реабилитации: психодиагностика выявляет структуру нарушений и индивидуальные ограничения, тогда как реабилитационные программы воздействуют на мотивацию, поведение, межличностное взаимодействие и социальную адаптацию. Результаты исследования высших психических функций могут использоваться при составлении индивидуальной программы, но само обследование не заменяет коррекционных, обучающих и социально-трудовых мероприятий.
| Компонент работы | Основная цель | Типичные методы или результаты | Место в системе помощи |
|---|---|---|---|
| Психодиагностика высших психических функций | Выявление когнитивного дефицита и его структуры | Оценка памяти, внимания, мышления, речи, исполнительных функций | Диагностический этап; не является самостоятельной социальной реабилитацией |
| Медицинская реабилитация | Стабилизация психического и соматического состояния, профилактика рецидива | Поддерживающая терапия, лечение коморбидных расстройств, профилактика осложнений | Медицинская составляющая комплексной программы |
| Психологическая реабилитация | Формирование мотивации к лечению и навыков совладания | Мотивационное консультирование, когнитивно-поведенческие методы, профилактика срыва | Коррекция поведения и поддержка устойчивой ремиссии |
| Социально-педагогическая работа | Восстановление социальных ролей и нормативного поведения | Тренинг коммуникативных навыков, обучение самообслуживанию, семейное консультирование | Непосредственная социальная адаптация |
| Трудовая реабилитация | Возвращение к продуктивной занятости и самостоятельности | Профессиональная ориентация, восстановление трудовых навыков, постепенное включение в труд | Восстановление экономической и профессиональной состоятельности |
| Ресурсно-личностная направленность | Раскрытие нравственного, эмоционального и творческого потенциала | Поддержка просоциальных интересов, творческие и групповые занятия, развитие ответственности | Формирование позитивной идентичности и нормативного социального статуса |
Психодиагностические данные особенно важны при подозрении на когнитивное снижение, органическое поражение центральной нервной системы или недостаточную способность к самостоятельному выполнению программы. Однако включение обследования в реабилитационный маршрут не меняет его диагностической природы. Эффективность социальной реабилитации оценивают по динамике трезвости, соблюдению режима лечения, качеству межличностных отношений, трудовой занятости и степени самостоятельности пациента.