2) мг/л( миллиграммах на литр)
3) ‰ (промилле)
4) мг/кг (миллиграммах на килограмм)
Угарный газ (CO) является газообразным загрязнителем, поэтому его концентрацию в воздухе обычно выражают в ppm (parts per million — частях на миллион). Это объёмная доля: 1 ppm означает наличие одной объёмной части CO в одном миллионе объёмных частей газовой смеси. Показатель используется портативными газоанализаторами и системами экологического или производственного контроля, поскольку позволяет оценивать именно содержание CO во вдыхаемом воздухе.
Токсичность CO связана с его связыванием с гемоглобином с образованием карбоксигемоглобина (HbCO); сродство гемоглобина к CO примерно в 200–250 раз выше, чем к кислороду. Это снижает кислородную ёмкость крови и затрудняет отдачу кислорода тканям, а также может нарушать клеточное дыхание за счёт взаимодействия с митохондриальными ферментами. В результате возникают головная боль, головокружение, слабость, тошнота, спутанность сознания, при тяжёлом отравлении — судороги, кома и ишемическое поражение миокарда или головного мозга.
Массовую концентрацию CO также можно указывать в мг/м³, но для газовых смесей и оценки загрязнения воздуха нормативно и практически чаще применяется ppm. Единицы мг/л и мг/кг предназначены преимущественно для характеристики концентрации вещества в жидкостях или массовой доли в материале, а промилле соответствует одной части на тысячу и не является стандартной единицей для малых концентраций CO в воздухе.
| Показатель | Что характеризует | Единицы | Диагностическое или практическое значение |
|---|---|---|---|
| Концентрация CO в воздухе | Содержание угарного газа во вдыхаемой газовой смеси | ppm | Основная единица при экологическом, бытовом и производственном мониторинге |
| Массовая концентрация CO в воздухе | Массу CO в единице объёма воздуха | мг/м³ | Допустима для расчётов и нормативов; пересчитывается в ppm с учётом температуры и давления |
| Карбоксигемоглобин | Долю гемоглобина, связанную с CO | % | Определяется методом CO-оксиметрии и подтверждает системное воздействие CO |
| Парциальное давление кислорода | Растворённый в плазме кислород | мм рт. ст. или кПа | Может оставаться нормальным, несмотря на тканевую гипоксию при отравлении CO |
| Пульсоксиметрическая сатурация | Оценочную насыщенность гемоглобина кислородом | % | Может быть ложно нормальной, поскольку стандартный прибор не всегда отличает HbCO от оксигемоглобина |
| Клинические признаки интоксикации | Проявления гипоксии и поражения органов-мишеней | Не применимо | Головная боль, слабость, нарушение сознания, судороги и ишемия требуют оценки даже при невысоком или уже снизившемся уровне HbCO |
При подозрении на отравление пострадавшего необходимо немедленно вывести из зоны воздействия и обеспечить подачу 100% кислорода. Концентрация HbCO может быстро уменьшаться после прекращения экспозиции, поэтому нормальный результат позднего анализа не исключает интоксикацию. Диагноз устанавливают по совокупности обстоятельств, клинической картины и результатам CO-оксиметрии. Тяжёлое отравление, неврологические нарушения, выраженный ацидоз или ишемия миокарда требуют решения вопроса о гипербарической оксигенации.